Мифепристон для прерывания беременности
Проблема неотложной контрацепции тесным образом связана с применением средств, которые могут вызвать менструацию при ее задержке на 7-10 дней наступившей незапланированной беременностью. В основе этого подхода лежит блокирование прогестиновых рецепторов, приводящее к лютеолизу и прерыванию беременности. В клинической практике с этой целью применяются два соединения: блокатор эндогенного прогестерона Ru-486 (мифепристон, являющийся производным 19-норэтистерона) и ингибитор синтеза прогестерона- эпостан.
Мифепристон для прерывания беременности назначают в течение семи дней в дозах от 100 до 600 мг. Можно использовать и более короткую схему, но это повышает частоту побочных явлений в виде тошноты, рвоты, общей слабости за счет увеличения суточной дозы препарата.
Прерывание беременности начинается с кровотечения и в 75-94% случаев заканчивается полным абортом.
Такой же эффект вызывает эпостан. Его назначают в течение 4-5 дней в дозе по 200 мг 4 раза в сутки. Но среди побочных эффектов у 15-20% пациенток отмечается задержка менструации, что в определенной мере ограничивает его клиническое использование.
Уже имеется определенный мировой опыт использования активных фракций простагландинов ПГ Е2 для прерывания беременности в разные сроки: от ранних до поздних. Клинический эффект у них обусловлен лютеолитическим действием простагландинов и их свойством повышать моторику миометрия.
И.A.Бaбюк, Д.Mиpoвич
