Аборт в ходу

Видео: Запрет абортов

Характеризуется схваткообразными болями внизу живота, выраженным кровотечением. Плодное яйцо находится в канале шейки матки, нижний полюс его может выступать во влагалище. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом.

При неполном аборте, когда плодное яйцо частично изгоняется из полости матки, наблюдаются схваткообразные боли в низу живота и кровотечение разной интенсивности, Канал шейки матки раскрыт на один палец. Матка мягковатой консистенции. Величина ее меньше, чем должна быть при предполагаемом сроке беременности. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или ее часть.

В связи с тем, что неполный аборт нередко сопровождается обильным кровотечением, необходимо оказание неотложной помощи – выскабливание стенок матки, с последующим назначением антибактериальной терапии постгемморагической анемии. Пациенткам с резус – отрицательной кровью необходимо ввести иммуноглобулин антирезус.

При полном аборте, который чаще наблюдается в поздние сроки беременности, плодное яйцо выходит из полости матки. Матка сокращается, кровотечение прекращается. При бимануальном исследовании матка хорошо контурируется, меньше срока гестации, цервикальный канал может быть закрыт. При полном аборте в сроке гестации до 14- 16 недель целесообразно провести выскабливание стенок матки, так как большая вероятность, что части плодного яйца могут быть в матке. В более поздние сроки, при хорошо сократившейся матке выскабливание не производят, целесообразно назначение антибиотиков, лечение анемии и введение иммуноглобулина антирезус пациенткам с резус – отрицательной кровью.

12. ЛЕЧЕНИЕ УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Первый триместр беременности является наиболее сложным периодом беременности и во многом определяет ее течение. В этот период идет формирование плаценты, эмбриогенез и формирование сложных взаимоотношений организма матери и плода. Лечение в этот период должно проводится так. Чтобы не нарушать эти сложные процессы, чтобы применяемые средства не давали тератогенный или эмбриотоксический эффект и не нарушали сложных гормональных и иммунных взаимоотношений.

Принимая во внимание, что в ранние беременности самопроизвольные выкидыши более чем в 50% обусловлены хромосомными аномалиями, не рекомендуется применять гормональные препараты в тех случаях, когда причина не ясна и не было обследования до беременности и подготовки к беременности.

При угрозе прерывания беременности в 1 триместре необходимо сделать УЗИ для определения жизнеспособности эмбриона, так как признаки угрозы прерывания беременности часто появляются после гибели эмбриона. После установления факта, что есть сердцебиение эмбриона, лечение должно быть комплексным:

1. Физический и сексуальный покой-

2. Психотерапия, седативные средства: отвар пустынника, валерианы.

Проведенное психодиагностическое тестирование позволило выявить у пациенток с невынашиванием наличие тревожно-депрессивного синдрома еще до беременности. С наступлением беременности тревожно-депрессивный невротический синдром характеризовался состоянием внутренней напряженности, неуверенности, тревоги, снижением настроения, пессимистической оценкой перспективы. Основная задача лечения психовегетативного синдрома – это снижение уровня тревоги за счет изменения отношения к психотравмирующим факторам и оптимистической оценки исхода беременности, которая может быть достигнута с помощью психотерапии, иглорефлексотерапии, а также путем лечения угрозы прерывания и устранении долевого синдрома.

С этой же целью можно использовать препарат магне-В6. Препарат можно применять как базисную терапию практически у всех пациенток, вне зависимости от патогенетических механизмов невынашивания. Препарат магне-В6 назначается в дозе 4 таблетки в день: по 2 таблетки утром и 2 таблетки на ночь- а также 1 таблетка утром, 1 таблетка в обед и 2 таблетки на ночь. Длительность приема определяется самочувствием пациентки от 2 недель до практически всего срока беременности.

3. Спазмолитическая терапия: но-шпа по 0,04 г 3 раза в сутки, свечи с папаверином гидрохлоридом – 3 – 4 раза в сутки.

4. Патогенетически обоснованная гормональная терапия в зависимости от причин угрозы прерывания, гормональных показателей, срока беременности. Дозы лекарственных средств подбирают индивидуально под контролем клинических и лабораторных данных.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!