Боли в пояснице при заболеваниях внутренних органов
В связи с особенностью иннервации внутренних органов при их поражении нередко возникают боли в области поясницы. Так, при заболеваниях желудка и поджелудочной железы боль может отдавать в верхние отделы поясницы, обычно с обеих сторон, при болезнях кишечника - в средние отделы поясницы с двух сторон или только слева, при болезнях почек - в средние и нижние отделы поясницы на стороне пораженной почки и даже на внутреннюю поверхность бедра. Эти боли носят выраженный характер и трудно поддаются локализации. Они могут имитировать картину люмбаго и дискогенного пояснично-крестцового радикулита.
В то же время имеются четкие различия, позволяющие отличить отраженные боли от заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы. Главными являются признаки основного заболевания. Например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки больные жалуются на тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, чего не бывает при радикулитах.
Особенно мучительны и нестерпимы боли при панкреатитах, частота которых в последние годы резко возросла. Панкреатиты сопровождаются общим тяжелым состоянием, повышением температуры тела, вздутием живота. Боль носит опоясывающий характер, иррадиирует в нижние задние отделы грудной клетки и в поясницу.
И.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo
