Инфаркт миокарда с острой правожелудочковой недостаточностью
Форма инфаркта миокарда с острой правожелудочковой недостаточностью встречается реже. Она возникает при обширных задненижних инфарктах миокарда левого желудочка с распространением зоны некроза на правый желудочек при отсутствии болевого синдрома.
Фактически в основе этой формы лежит инфаркт миокарда правого желудочка. Как известно, масса миокарда правого желудочка значительно меньше, чем левого, и при его поражении может проявиться несоответствие между сократимостью обоих желудочков, что приводит к острому застою в большом круге кровообращения.
Следовательно, эта форма возникает при инфарктах миокарда правого желудочка (изолированных или сочетающихся с инфарктом левого желудочка).
Жалобы больных связаны с появлением застойных явлений в большом круге, органах брюшной полости. При этом, в частности, быстро увеличивается и становится болезненной печень. Развиваются тошнота, рвота, снижается мочеотделение, значительно позже могут быть отеки.
Редко симптомы астматической формы и формы с правожелудочковой недостаточностью могут сочетаться.
B.B.Гopбaчeв
