Сифилитическое импетиго

Видео: Антисептики и витаминотерапия при заедах. Лечение заеды при сахарном диабете

Сифилитическое импетиго (impetigo syphilitica) начи нается с появления слегка возвышающейся над уровнем кожи папулы, правильно округлой формы, диаметром

1–2 см, медно красного цвета. Через 3–4 дня в центре па пулы возникает пустула, окруженная узким венчиком плотного красного инфильтрата. После вскрытия пустулы выделяется клейкая грязновато желтая жидкость, подсы хающая в более или менее толстую корку. Соседние пусту лы иногда сливаются с образованием обширных элемен тов. В начале своего существования корки рыхлые, легко снимаются, под ними выявляется поверхностное плоское изъязвление. За счет постоянного выделения и ссыхания экссудата корка постепенно увеличивается, становится слоистой и значительно возвышается над уровнем кожи (так называемая сталактитообразная корка).

Сочетание этой корки и окружающего ее тонкого венчика резко отграниченного темно красного или мед но красного инфильтрата является наиболее характерным клиническим симптомом cифилитического импетиго. По степенно экссудация прекращается, корка становится су хой, отпадает, оставляя после себя пигментированное пят но или поверхностный атрофический рубец.

Импетигинозный сифилид чаще всего протекает бессимптомно, локализуется на волосистой части головы, реже на коже лица, в области роста бороды, носогубных складок, на лобке. У больных злокачественным сифили сом может наблюдаться распространение импетиго по всему телу. При отсутствии специфического лечения си филид существует 2 мес и дольше.

Клинические разновидности сифилитического импетиго:



1) поверхностное сифилитическое импетиго (impetigo syphilitica superficialis) наблюдается при вторичном свежем сифилисе в сочетании с розеолезным и папу лезным сифилидами- локализуется на волосистой части головы, характеризуется слабо выраженной инфильтрацией кожи, незначительным распадом инфильтрата и бесследным разрешением-

2) глубокое сифилитическое импетиго (impetigo syphilitica profunda) появляется у больных вторич ным рецидивным сифилисом и указывает на тяже лое течение болезни- характеризуется глубоким разрушением кожи, образованием язв и рубцов-

3) фрамбезиформный сифилид (syphilis framboesi formis) — разновидность сифилитического импетиго, при котором после образования язвы развивают ся выраженные вегетации, вследствие чего сифилид приобретает вид ягоды малины.



К очень редким вариантам импетигинозного сифили да относятся серпигинирующий (разъедающий) тип (impetigo rodens) и сифилитическое импетиго, похожее на глубокую трихофитию (syphilis kerioniformis).

Дифференциальная диагностика. Вульгарное импетиго. Наблюдается чаще всего у детей, реже — у взрослых. У мужчин локализуется в области роста бороды и усов, у женщин — на волосистой части головы. Характеризуется внезапным острым высыпанием небольших поверхност ных пузырей (фликтен), окруженных узким розовым венчиком. Инфильтрация в основании пузырей отсутст вует. Быстро, на протяжении нескольких часов, фликте ны вскрываются, содержимое их засыхает, образуя слои стые медово желтые или зеленовато желтые корки, постепенно увеличивающиеся путем периферического роста и слияния. По отхождении корок обнажается эро зия, окруженная узким бордюром отслоившегося рогово го слоя. Субъективно отмечается зуд.

Вульгарный сикоз. Хроническое стафилококковое заболевание кожи, наблюдаемое почти всегда только у взрослых мужчин. Характеризуется рецидивирующим высыпанием остиофолликулярных пустул на коже лица, в области роста усов и бороды, на внутренней поверхно сти крыльев носа, реже на волосистой части головы, в об ласти бровей, лобка, подмышечных впадин. Постепенно кожа в зоне появления пустул инфильтрируется, вскрывающиеся пустулы подсыхают с образованием корок. За болевание протекает длительно (месяцы, годы).<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!