Сифилис гортани

Сифилис гортани наблюдается как проявление общего заболевания организма. Он может возникнуть в любой стадии общего процесса и в любом возрасте. Твердый шанкр в гортани образуется крайне редко. Инфицирование непосредственно гортани может произойти в результате травмы пищей либо каким-нибудь предметом.

Вторичная стадия проявляется в виде эритемы, стимулирующей катаральный ларингит, когда в процесс вовлекается слизистая оболочка голосовых складок, черпаловидных хрящей и надгортанника, а также в виде папул и широких кондилом. Папулы локализуются на голосовых, вестибулярных, черпалонадгортанных складках и надгортаннике. Субъективный признак вторичного сифилиса гортани — охриплость. Диагностика вторичного сифилиса гортани основывается на результатах ларингоскопии и выявлении такого же процесса на слизистой оболочке ротоглотки и других органов. Кроме того, определенное значение имеет ффективность специфического лечения ларингита.

Третичную стадию сифилиса гортани диагностируют главным образом у мужчин в возрасте 30—50 лет. Гумма локализуется в основном на надгортаннике, реже в межчерпаловидном пространстве и на вестибулярных складках. Располагаясь в подголосовой области, гумма приобретает вид симметричного инфильтрата. При распаде и проникновении вторичной инфекции образуется характерная гуммозная язва, осложняющаяся отеком, флегмоной, артритом, хондроперихондритом. Специфическое воспаление хрящей приводит к формированию эндоларингеальных свищей. В случае отсутствия осложнений на месте гуммы образуются беловато-желтые звездчатые рубцы и рубцовые диафрагмы. Как следствие рубцового процесса возникает деформация гортани, приводящая к стенозу, который можно ликвидировать лишь хирургическим путем (при остром процессе трахеостомия, в других — ларингостомия). Жалобы больного сифилисом в стадии образования гуммы зависят от ее размеров, локализации и вторичных реактивных процессов. Сравнительно часто наблюдается охриплость или афония. При развитии рубцового стеноза возникает затруднение дыхания. Кроме того, наблюдается симптоматика, характерная для осложнений, развивающихся в этом периоде.

Д и а г н о с т и к а . Распознавание третичного сифилиса гортани не вызывает затруднений, так как сифилитическая гумма имеет характерный вид. В плане дифференциальной диагностики следует иметь в виду туберкулез и злокачественную опухоль. В этом случае определенную помощь оказывают обследование больного на туберкулез, реакция Вассермана, гистологическое исследование кусочка ткани, взятого при биопсии пораженного участка.

Л е ч е н и е . При сифилисе гортани лечение специфическое: кроме указанных выше антибиотиков, применяют новарсенол, осарсол, ртуть, йодистые препараты. Лечение проводят в венерологических учреждениях. При появлении стеноза гортани выполняют оперативное вмешательство на трахее или гортани с целью восстановления дыхания.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!