Ведение документации.

Видео: Курс: Ведение документации в салоне красоты

Подготовка больного к трансфузии.

Наблюдение за больным во время и после трансфузии.

1. Определить группу крови у больного.

2. Взять кровь в пробирку в лабораторию для подтверждения группы крови, резус-фактора, маркировка:

• Ф.И.О.

• № истории

• № палаты

• число взятия крови

• группа крови

Сопроводительное направление:

• Ф.И.О.

• диагноз

• отделение

• группа крови

• фамилия врача

• трансфузионный анамнез – переливания крови, лечение кровью, акушерский анамнез, вакцины, сыворотки (противостолб., ботул., гангрен. и др.), прививки.

3. Анализируют кожу, слизистые, АД, PS, t тела, помочиться, пусть не ест.

4. Групповая совместимость.

Резус – совместимость.

Биологическая проба – 3 раза по 10-15мл через 3 мин (струйно).

Показания к переливанию – те патологические состояния, которые можно устранить или уменьшить, воздействуя на объем, свойства крови.

1. Гиповолемия (кровопотеря, плазмопотеря, дегидратация).

2. Дефицит форменных элементов крови (анемии, лейкопении, тромбоцитопении).

3. Расстройства гемостаза, связанные с недостаточностью плазменных прокоагулянтов и тромбоцитов (нарушение гемостатической функции тромбоцитов).

4. Нарушение иммунитета (наследственные и приобретенные иммунодефицитные состояния, недостаточность иммунитета при гнойных инфекциях и инфекционных заболеваниях, аутоиммунные заболевания).

5. Нарушение обменных процессов (белкового, водного, электролитного) и КЩР крови.

6. Недостаточность энтерального питания.

7. Интоксикации (эндо- и экзогенные).

8. Расстройства реологических свойств крови и микроциркуляции.

9. Нарушение трофики и регенерации тканей (с целью стимуляции).

10. Обеспечение искусственного кровообращения (общей и регионарной перфузии).

Показания к трансфузии эритроцитарной массы:

1. При потере более 30% ОЦК.

2. Тяжелая депрессия кроветворения, сопровождающаяся анемией с геморрагическим синдромом.

3. Для компенсации дефицита эритроцитов (анемия, острая кровопотеря).

Если снижен HB и снижено количество Er, то лучше Er-массу.

Почасовой диурез 50-100мл.

Основные противопоказания:

1. Гиперволемия и НК II-III ст.

2. Тромбоэмболии.

3. Нарушение мозгового кровообращения.

4. Выраженный атеросклероз мозговых, коронарных артерий и др.

5. Высокое АД (ГБ III ст.).

6. Гипертензия в малом круге кровообращения.

7. Печеночная недостаточность (плазму можно переливать).

8. Аллергические состояния и заболевания.

9. ОПН.

При жизненных показаниях можно переливать кровь, только капельно.

При заболеваниях печени и почек – искать кровь со сроком до 5 дней (для снижения опасности тромбозов) + гепарин 5 тыс. ЕД + 250мл среды.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!