Трансфузиология
Видео: "Б гінгі ылым" - Трансфузиология (01) 24.02.15
Различают 6 этапов развития трансфузиологии.I – до 1628г. – врач Гарвей (англ.) определил круги кровообращения. Начинаются попытки переливать кровь. Не было законов совместимости крови.
II – 1628 – 1900гг. – Ланштейнер открыл III группу крови. Ян Смит (1907) открыл еще I группу крови. Во II и IV группах крови имеются подгруппы.
III – 1900 – 1925гг. – наработка и апробация этих групп, появляется сухая плазма и другие компоненты.
IV – 1925 – 1940гг. – В 1926г. образовался Московский институт гематологии и переливания крови, затем Харьковский и Ленинградский. Поднимаются вопросы донорства, обследование доноров. В 1940г. Ланштейнер открыл резус – фактор.
V – 1941 – 1945гг. – За время войны перелито около 5 эшелонов крови.
VI – Сейчас – расширение донорского движения. В стране – 7 центров по переработке крови. Есть новые методы консервирования при ультранизких температурах.
Задачи службы:
1. Планирование, комплектование и учет донорских кадров.
2. Тщательное обследование доноров.
3. Организация и проведение заготовки, консервирования и переливания крови.
4. Распределение трансфузионных сред по ЛПУ (по заявкам).
5. Контроль над рациональным использованием, тактикой переливания.
6. Организация консультативной помощи.
7. Полное удовлетворение потребностей.
8. Орг.- метод. руководство работы ЛПУ, ОПК.
9. Организация и осуществление трансфузионной подготовки.
10. Контроль над подготовкой сестринского медперсонала.
11. Санитарно- просветительская подготовка.
Приказ 1985г. «Особенности деятельности службы крови».
• Детальное ознакомление с инструкцией, с обязанностями по выполнению.
• Самостоятельность определения групп крови.
• Опасность малейшего нарушения.
• Безусловное выполнение требований.
• Строгий контроль над работой.
• Принимать строгие меры к нарушителям.
• Нарушение квалифицировать как грубейшее нарушение профессионального долга.
Структура:
Центр: Минздрав
Областные, районные
Краевые
Кабинеты переливания крови
3 института переливания крови
3 НИИ
7 центров переработки
150 СПК, в крае – 2 (Пятигорск и Ставрополь)
Около 1000 ОПК
Основные пути развития
1. Развитие донорства, пропаганда.
2. Улучшение качества обследования.
3. Профилактика посттрансфузионных осложнений.
4. Развитие материально-технической базы.
5. Увеличение препаратов плазмы, компонентов.
6. Разработка новой нормативной инструктивной базы.
7. Совершенствование подготовки кадров.
8. Расширение международного сотрудничества.
9. Неукоснительное соблюдение проб на совместимость.
10. Правильное заполнение документации.
Донорство
• Активные (платные, безвозмездные).
• Резервные (безвозмездные).
• Родственники.
Обследование доноров
На КСПК:
• справка №400 из поликлиники, ЛПУ о перенесенных заболеваниях за
последние 7 лет
• справка из СЭС
• заключение дерматовенеролога
• заключение гинеколога
• анализ мочи
• заключение об обследовании на бруцеллез
• клинический анализ крови
• Группа крови, резус-фактор, гемоглобин, трансферрин, Lues, HBsAg и др.
Противопоказания:
Абсолютные:
• сифилис
• туберкулез
• туляремия, бруцеллез
• малярия
• болезнь Боткина
• резкий упадок питания
• ГБ III ст.
• эндокардиты
• злокачественные новообразования
• остеомиелит
• язва желудка
• нефрозы
• хронический холецистит
• инфекционные болезни
• эндокринные заболевания
• психические и органические заболевания ЦНС
• отосклероз
• бронхиальная астма
Относительные:
• беременность
• простудные заболевания
• menses
• операции, аборты
• прививки против оспы
• брюшной тиф
• дизентерия
• «+» реакции Перке, Манту
Кровь, ее состав и биологическое значение для организма
Масса красного костного мозга – 50% всей костномозговой субстанции, которая составляет 1400г, что = весу печени (при массе тела 70кг). Ежесуточно вырабатывается 2*1011/л эритроцитов, 45*109/л нейтрофилов, 109/л моноцитов, 175*109/л тромбоцитов.
Время от стволовой клетки до зрелой клетки: в эритроцитарном ряду – 12 суток, гранулоцитарном – 13-14 суток. У здоровых людей эти показатели стабильны, при остром процессе – ускоряется.
Время циркуляции клеток: эритроциты – 120 суток, тромбоциты – 10 суток, нейтрофилы – 10часов, ретикулоциты – 3х-дневный запас в костном мозге.
За всю жизнь нарабатывается 460кг эритроцитов, 5400кг гранулоцитов, 40кг тромбоцитов, 275кг лимфоцитов.
Поделиться в соцсетях:
Похожие
