Печеночно- клеточная недостаточность
Под печеночно-клеточной недостаточностью понимают нарушение одной или многих функций печени, возникающие вследствие острого или хронического повреждения ее паренхимы.Причины ПКН:
- острые или хронические гепатиты, цирроз печени, развившиеся в результате отравлений различными ядами, инфекционного гепатита и др
- обтурация желче - выводящих путей камнем, опухолью, сдавлением протоков из вне, ведущее к внутри протоковой гипертензии
- острое нарушение кровообращения в печени (тромбоз сосудов)
-
ПКН проявдяется цитолитическим, холестатическим и экскреторно- билиарным синдромами, однако только цитолитический с-дром , в основе которого лежат дистрофия и некроз гепатоцитов, является основой той формы ПКН, которая может привести к печеночной коме.
Различают две формы ПКН – острую и хроническую и три ее степени:
1 – компенсированную
2 – субкомпенсированную
3 - декомпенсированную
Клинические проявления состоят из наиболее характерных симптомов и синдромов:
- диспептического –ухудшение аппетита, появление тошноты, отрыжки, метеоризма, болей в животе, нарушение стула
- астенического – слабость, головные боли, нарушение сна, потеря работоспособности, потеря веса
- сухость кожи, кожный зуд, расчесы, сосудистые звездочки, желтушность кожи и слизистых
- асцит и отеки, более характерны для циррозов ( портальная гипертензия)
- печеночный запах за счет метилмеркаптана, образующегося из метионина при поражении печеночной клетки
- геморрагические диатезы – нарушается свертывание крови до развития ДВС
- повышение температуры при массивных некрозах паренхимы
- изменения в биохимическом анализе крови (синдром холестаза, с-дром цитолиза, с-дром диссоциации и с-дром гепато-целлюлярной недостаточности)
Поделиться в соцсетях:
Похожие
