Влияние анестезии на электрофизиологический мониторинг

Электрофизиологический мониторинг позволяет оценить функциональную целостность ЦНС. В нейрохирургии чаще всего применяют электроэнцефалографию и вызванные потенциалы. Точность мониторинга зависит от исследуемой анатомической области и влияния анестезии. Оба вида мониторинга описаны в гл. 6.
Влияние анестетиков на ЭЭГ и вызванные потенциалы суммировано`в табл. 25-2 и 25-3. Правильная интерпретация результатов требует введения поправок на глубину анестезии, дозу отдельных анестетиков, АД, температуру тела, PaO2 и Pa-CO2. Замедление ритма на ЭЭГ при сочетании поверхностной анестезии и выраженной хирургической ретракции с относительной артериальной
ТАБЛИЦА 25-2. Влияние анестезии на ЭЭГАктивация
Депрессия
Ингаляционные анесте-
Ингаляционные анестети-
тики (субанестетичес-
ки (1-2 МАК)
кие дозы)

Барбитураты
Барбитураты
(низкие дозы)

Бензодиазепины
Опиоиды
(низкие дозы)

Этомидат (низкие дозы)
Пропофол
Закись азота
Этомидат
Кетамин
Гипокапния
Умеренная гиперкапния
Значительная гипер;

капния
Сенсорная стимуляция
Гипотермия
Гипоксия (ранняя фаза)
Гипоксия (поздняя фаза)

Ишемия

гипотонией имеет большее диагностическое значение, чем при глубокой анестезии без хирургической стимуляции. (В первом случае изменения на ЭЭГ указывают на ишемию мозга, во втором — на глубокий уровень анестезии. — Прим. перев.) Вне зависимости от вида мониторинга, необходимо осуществлять регистрацию с обеих сторон (для сравнения), а также отмечать этапы операции и ход анестезии.
<< ПредыдушаяСледующая >>

Внимание, только СЕГОДНЯ!