Цитомегаловирус igm положительный у ребенка
Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) IgG, IgM при беременности положительный и отрицательный
Опубликовано: 26 сен 2014, 12:55
Цитомегаловирус особенно опасен во время беременности: так, впервые попадая в организм на 4-22 неделе, он вызывает поражения слуха и зрения ребенка, умственную отсталость или судороги, возможна внутриутробная гибель. Для предотвращения данных осложнений проводят диагностику ЦМВ с помощью ПЦР и высокоточного ИФА, выявляя реакцию иммунной системы на инфекцию и разные типы иммуноглобулинов.
Различают 2 типа антител, различных по своим функциям и особенностям. Иммуноглобулин G вырабатывается после подавления инфекции и обеспечивает иммунитет против цитомегаловирусной инфекции. IgM - это быстрая реакция организма на проникновение вируса. Через 4-5 месяцев они гибнут, после исчезает защита организма от данного вируса. Эти различия и помогут трактовать результаты анализов.
Цитомегаловирус (CMV) IgG положительный при беременности
При диагностировании при беременности CMV IgG положительный не нужно пугаться: это означает лишь то, что женщина была инфицирована ранее, а сейчас является носителем вируса. Заболевание может реактивироваться при снижении иммунитета. Активацию цитомегаловируса можно выявить с помощью иммуноферментного анализа, или ПЦР, материал для которого различен - слюна, моча, мокрота, кровь и т.д.
Другим методом, выявляющим гигантские клетки CMV, является цитологическое исследование. Материал для него - слюна или моча.
Поскольку при беременности снижаются иммунные силы организма, необходима поддерживающая терапия. К примеру, прием растительных иммуностимуляторов - экстракт эхинацеи, витамины, травяные сборы и др.
Важно! Цитомегаловирус IgG положительный при IgM- при беременности исключает возможность первичного заражения матери и ребенка и соответствующие осложнения вплоть до внутриутробной гибели.
Цитомегаловирус IgM положительный при беременности
Такие результаты анализов свидетельствуют о недавнем заражении и стадии обострения. Для более точной интерпретации оценивают реакцию иммуноглобулина G и индекс авидности антител. Так, при CMV IgG- и IgM положительный наблюдается острая стадия недавнего заражения, а при ЦМВ IgG положительном (титры завышены в 4 раза и более) реактивация, или повторное заражение.
При повторном заражении вероятность инфицирования плода небольшая, при первичном - высокая.
При положительной реакции на антитела цитомегаловируса IgM при беременности врач назначает лечение:
Видео: Как победить цитомегаловирус
ЦМВ при беременности IgG 97 IgM отрицательный
Данные результаты свидетельствуют о давнем инфицировании и стойком иммунитете. При этом риск инфицирования плода не определен.
Если при двукратном исследовании титр не нарастает, ЦМВ является давней скрытой инфекцией. Опасность заражения при этом практически отсутствует.
Для предупреждения осложнений при ЦМВ при беременности IgG 97 IgM отрицательный следует укрепить иммунитет и придерживаться следующих рекомендаций:
При планировании и во время беременности важно диагностировать реакцию на иммуноглобулины для снижения риска возникновения осложнений и инфицирования ребенка. Причем если анализ показал цитомегаловирус IgG положительный и IgM отр, необходимо провести обследование еще раз через 2-3 недели и профилактику. В том числе ограничение общения с носителями вируса.
Цитомегаловирусная инфекция при беременности: норма, последствия положительных антител IgG и IgM, лечение
С этой статьей читают:
Механизм заражения и распространенность
Заразиться цитомегаловирусом можно при переливании крови, пересадке органов. Инфекционный агент также передается половым и воздушно-капельным путем. От матери к ребенку вирус попадает внутриутробно через плаценту, во время родов и при грудном вскармливании.
Цитомегаловирусная инфекция широко распространена. В разных районах земного шара число носителей составляет от 40 до 100%. Пути заражения, выраженность симптомов могут сильно различаться, но лишь немногие люди не заболевают данной инфекцией в течение жизни.
Человек с нормальным иммунитетом легко справляется с острой инфекцией, вызванной цитомегаловирусом. В дальнейшем инфекционный агент находится в организме, но не оказывает влияния на жизнедеятельность систем и органов носителя. Болезнь опасна только тогда, когда протекает на фоне сниженного иммунитета. Отдельную проблему представляет сочетание ее с беременностью.
В развивающихся странах пик заболеваемости приходится на детский возраст. В экономически развитых государствах люди чаще заражаются в зрелые годы. В США и странах Западной Европы 50% молодых людей в возрасте создания семьи еще не инфицированы этим вирусом.
Инкубационный период болезни составляет 9-60 дней.
Статистические данные
Цитомегаловирус – наиболее частый возбудитель внутриутробных инфекций. Более того, он является самой частой вирусной причиной умственной отсталости.
Необходимо ясно понимать следующий факт: в то время как здоровый взрослый человек переносит цитомегаловирусную инфекцию без каких-либо последствий, заражение плода внутри материнской утробы нередко приводит к серьезным нарушениям развития.
Цитомегаловирус при беременности наиболее опасен, если инфекция у матери возникла в первый раз. В таком случае она передается плоду через плаценту с вероятностью 30-40%.
У женщин с положительным анализом на наличие антител класса G к цитомегаловирусу (говоря проще, у ранее переболевших) вероятность передачи вируса ребенку составляет 1%.
С точки зрения возможных последствий наиболее опасно развитие инфекционного процесса в первом триместре беременности.
В редких случаях женщины, ранее болевшие данной инфекцией, могут еще раз заболеть во время беременности из-за реактивации вируса на фоне сниженных иммунных сил. Как и другие герпесвирусы, цитомегаловирус, однажды вызвав заболевание, остается в организме в «дремлющей» форме и активируется при снижении иммунитета ниже нормы.
Опасность инфекции для плода
У 85-90% детей, которые внутриутробно заразились цитомегаловирусом, сразу после рождения нет никаких симптомов болезни. У большинства из них не возникнет последствий поражения и в дальнейшем.
У 5-15% детей, инфицировавшихся внутриутробно, но без признаков болезни при рождении, в будущем проявятся симптомы, связанные с цитомегаловирусом, чаще всего глухота. Также к последствиям перенесенной болезни относят снижение интеллекта, нарушение зрения и речи.
У 10-15% детей, заразившихся в утробе матери, выявляются серьезные нарушения сразу после рождения: неврологические расстройства, маленькая голова, увеличение селезенки и печени, желтуха, аномалии развития сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.
Влияние вируса на ранних сроках беременности может приводить к внутриутробной гибели плода.
Если вирус попадет в организм ребенка через грудное молоко, то здоровый младенец переносит инфекцию так, как и здоровые взрослые – практически бессимптомно.
Клиническая картина
Обычно у людей с нормальным иммунитетом инфекция, вызванная цитомегаловирусом, протекает незаметно или вызывает слабовыраженные симптомы, похожие на ОРВИ.
Видео: Анализ крови на антитела (иммуноглобулины)
Во время острой фазы могут увеличиваться лимфатические узлы и селезенка. Иногда цитомегаловирус вызывает картину, сходную с мононуклеозом (инфекцией Эпштейна-Барр): у человека возникает ангина на фоне увеличения лимфатических узлов и лихорадки до 38-39 градусов.
У больных с пониженным иммунитетом, например, при ВИЧ-инфекции, цитомегаловирус может вызывать пневмонию, миокардит, менингит и другие заболевания любых органов и систем.
Диагностика
Для диагностики используются серологические методы (определение антител к инфекционному агенту), полимеразная цепная реакция (обнаружение в биологических жидкостях фрагментов ДНК возбудителя) и цитопатологические исследования (выявление характерных для цитомегаловируса изменений в клетках при анализе мазка под микроскопом).
Расшифровка этих исследований нередко вызывает затруднения у пациентов. Типичным является изначально неправильный вопрос – что такое цитомегаловирус при беременности и какова его норма. Поэтому рассказ о методах диагностики нужно предварить объяснением, для чего следует определять иммуноглобулины класса G и M (IgG и IgM).
Что такое IgG и IgM
В ответ на любую инфекцию у человека в крови вырабатываются антитела – особые белки, участвующие в нейтрализации инфекционного агента. Можно выделить 5 классов антител (или иммуноглобулинов), обладающих разными функциями.
Для диагностики цитомегаловируса у беременных наиболее важны иммуноглобулины класса G и M (IgG и IgM).
Расшифровка анализов базируется на следующих закономерностях. IgM появляются в крови во время острой инфекции или реактивации хронического процесса.
IgG помимо участия в иммунном ответе на «вторжение» имеют отношение к иммунологической памяти. Это значит, что если человек ранее перенес инфекционное заболевание, то у него в крови всегда будет какое-то количество иммуноглобулинов класса G (IgG), несущих информацию об этой болезни.
Теперь можно вернуться к вопросу о цитомегаловирусе М при беременности. Такого лабораторного показателя, конечно, не существует. Речь может идти только об определении иммуноглобулина класса M к цитомегаловирусу.
Серологические исследования
На описанных выше правилах строится серологическая диагностика цитомегаловируса у беременных: если в крови пациентки имеются только антитела G (IgG), а антител M (IgM) нет, это значит, что она когда-то перенесла инфекцию, но в настоящее время не больна.
Если у беременной положительны (имеются в наличии) и антитела класса G (IgG), и антитела класса M (IgM), значит, она сейчас переносит острую инфекцию или реактивацию хронической формы болезни.
Если человек не имеет в крови ни иммуноглобулинов G, ни M, это является нормой.
В некоторых случаях можно зафиксировать ложноположительное повышение IgM к цитомегаловирусу, например, при мононуклеозе или ревматоидном артрите.
Полимеразная цепная реакция
Данный вид диагностики точен, прост в расшифровке и поэтому врачи его широко применяют. Используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР), можно обнаружить присутствие вируса как в крови, так и в других тканях организма (делается мазок).
Выделяют качественный и количественный метод ПЦР. Наиболее информативен при цитомегаловирусном поражении количественный способ. Выполнения только качественной ПЦР недостаточно, так как она может быть положительной при отсутствии активного инфекционного процесса.
Несколько слов о расшифровке результатов: нормой качественной ПЦР при подозрении на инфицирование является отсутствие вируса в исследуемом материале.
Цитопатологические исследования
Цитомегаловирусная инфекции у беременных может быть определена путем изучения биологического препарата. Образец тканей из какого-либо органа смотрят под микроскопом. В окрашенном одним из распространенных способов мазке можно увидеть характерный для цитомегаловируса симптом поражения клеток – так называемый «глаз совы». В норме он не определяется.
Диагностика цитомегаловирусного поражения у плода
Цитомегаловирус у плода до родов можно выявить путем исследования околоплодных вод с помощью ПЦР. Если ответ ПЦР положительный, предполагается наличие внутриутробной инфекции, однако ее воздействие на плод не может быть установлено в этом анализе.
Для выявления аномалий развития, возникших под действием вируса, применяется УЗИ.
Выявление у родившегося ребенка иммуноглобулинов класса M к цитомегаловирусу в первые 2 недели жизни говорит о внутриутробном инфицировании.
Лечение и профилактика
Лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных представляет непростую задачу. Многие противовирусные средства могут приводить к появлению пороков развития. Поэтому в большинстве случаев противовирусная терапия не проводится.
Необходимость лечить беременную пациентку может возникнуть, если у нее имеется иммунодефицит, а развившееся цитомегаловирусное поражение угрожает жизни. Но прогноз для плода при таком лечении неблагоприятный.
Учитывая сложности с лечением во время беременности, основную роль в борьбе с цитомегаловирусом играет профилактика.
Частый вопрос, которым задаются женщины при планировании семьи: можно ли беременеть, если ранее перенесла цитомегаловирусное заболевание. Беременеть можно, вероятность заражения плода в такой ситуации не превышает 1% процент. При этом далеко не факт, что у этого процента детей возникнут в дальнейшем осложнения.
Гораздо опаснее первичное заражение матери во время беременности. В связи с этим важно обучение женщин. Беременные, не имеющие антител к цитомегаловирусу, должны избегать больших скоплений людей и помнить об опасности незащищенных сексуальных контактов.
Важную роль играет инфекционный скрининг на ранних стадиях вынашивания плода.
База знаний: Cytomegalovirus, IgM
Cytomegalovirus, IgM
Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.
Синонимы русские
Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ).
Синонимы английские
Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.
Метод исследования
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребёнка) и при иммунодефиците.
Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передаётся от матери к ребёнку (во время беременности, родов или при кормлении).
Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнёт размножаться.
Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжёлых последствий.
Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребёнка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.
При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезёнки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.
Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:
Видео: IgG на микоплазму
Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжёлой форме и является частой причиной смерти больных.
Основные симптомы цитомегаловируса:
Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.
Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.
Таким образом, IgM выявляются:
Для чего используется исследование?
Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.
Когда назначается исследование?
ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.
При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.
Что означают результаты?
Видео: Igg положительный igm отрицательный
Референсные значения
Результат: отрицательно.
Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 0,7.
Отрицательный результат
Положительный результат
После первичной инфекции IgM могут выявляться еще в течение нескольких месяцев.
Важные замечания
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.
Цитомегаловирус (ЦМВ) при беременности
Один из группы вирусов герпеса - цитомегаловирус, как и остальные участники этой группы, могут передаваться через биологические жидкости, слюну, грудное молоко, сперму.
Опасность цитомегаловируса (ЦМВ) состоит в том, что при случайном заражении он остается в организме до конца жизни человека. Ребенок может заразиться им еще в период внутриутробного развития от матери.
По современной статистике, этот вирус присутствует у 80% всего взрослого населения мира в возрасте до 40 лет, 50% беременных женщин, переболев им когда-то, имеют антитела в своем организме.
Симптомы цитомегаловируса при беременности
Болезнь протекает с симптомами, совпадающими с обычными простудными заболеваниями, поэтому крайне редко люди обращаются во время ухудшения самочувствия с просьбой получить назначение на анализ ЦМВ. Небольшое повышение температуры, слабость, сухой кашель - часто ли люди обращаются в медучреждения с такими проблемами? Поэтому большинство и не подозревают, что болеют или когда - то переболели этим вирусом.
Выявлено, что около 1% новорожденных заражены инфекцией ЦМВ, которая часто протекает бессимптомно, но через некоторое время могут появиться осложнения. Такие случаи зафиксированы у одного ребенка из 750.
Находясь в организме, вирус может не давать о себе знать очень долго. При стрессовых ситуациях происходит ослабление иммунитета, и тогда инфекция проявляет себя.
Если беременная женщина имеет такой вирус, но была инфицирована им не ранее, чем полгода до зачатия, то опасность заражения им ребенка очень низкая. Заразиться перед или во время беременности ЦМВ намного опаснее, так как организм не успел выработать антитела.
Можно ли лечить этот вирус? Обычно врачи после диагностирования такой инфекции выписывают противовирусные препараты, но большинство из них не рекомендуется принимать беременным. Поэтому очень важно сдать анализы еще во время планирования беременности, чтобы иметь возможность снизить воздействие на организм будущей матери.
Обязательно нужно сдавать анализы и отцу, при этом, после первичной сдачи анализа желательно через пару месяцев пройти повторное обследование.
Нужно отметить, что ЦМВ невозможно вылечить, обычно помимо противовирусных препаратов используются и средства, укрепляющие иммунитет. Сильный иммунитет защитит организм от проявлений инфекции. Хороший иммунитет - это полноценное здоровое питание, посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и, конечно, здоровая нервная система.
Врачи не считают, что беременеть и вынашивать ребенка на фоне ЦМВ противопоказано, главное - своевременная диагностика, а, если ее в организме не обнаружено, то постарайтесь и дальше оберегать себя от этой инфекции.
Норма ЦМВ при беременности
Норма не определена однозначно, так как многочисленные лаборатории используют разные референтные значения, поэтому в каждом конкретном случае ситуация рассматривается в момент выявления вируса.
Положительный цитомегаловирус igg при беременности
Если выявлен положительный цитомегаловирус igg, а IgM отрицательный, то это свидетельствует о том, что организм никогда не имел контакта с ЦМВ, то есть вирус отсутствует.
Если IgM нет, а данные IgG выше нормы, значит, организм беременной имел контакт с ЦМВ, но в настоящее время вирус не в активном состоянии. Оберегая свой иммунитет в такой ситуации, вы минимизируете риск заражения ребенка.
В случае если результаты анализов содержат информацию о повышении IgM выше значений нормы - первичное заражение ЦМВ произошло уже во время беременности или прямо перед ней, и вирус проходит стадию реактивации. Это самая опасная ситуация, когда вероятность заражения плода высока.
Мы искренне надеемся, что наша статья с фото помогла вам ответить на вопрос как происходит влияние цитомегаловируса на беременность.
Автор совета: Спасибо за внимание! - Admin 25.02.2014. 15:04
