Как передается цитомегаловирусная инфекция

Согласно последним эпидемиологическим данным, большинство (70%) людей инфицированы цитомегаловирусом. При этом частота развития инфекции варьирует от 40 до 80%. Причем среди беременных эта цифра достигает 89-99%.

Первичная цитомегаловирусная инфекция возникает у 0,7 - 4 % всех беременных женщин. Возрастная инфекция (реактивация) может возникнуть у 13,5% инфицированных беременных. Вторичное инфицирование, но другими штаммами цитомегаловируса, тоже наблюдается в ряде случаев.

Источниками инфекции могут быть носители цитомегаловируса или больные. Вирус передается через биологические жидкости и выделения, кровь, мочу, фекалии, сперму, отделяемое цервикального канала, влагалища, спинномозговую жидкость. Пути передачи разнообразны, заражение происходит легко. Наиболее вероятный путь передачи цитомегаловирусной инфекции это контактный, когда инфекция передается через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Возможна его передача при половом контакте, но поскольку он имеет особый тропизм к слюнным железам, не исключена передача вируса при поцелуях, поэтому цитомегаловирусную инфекцию называют "болезнью поцелуев".

Переход возбудителя от матери к плоду происходит вертикальным путем. Этот путь наиболее вероятен для передачи внутриутробной инфекции. Развитие этого процесса возможно в течение всей беременности, однако в раннем сроке гестации является прогностически неблагоприятным. Наиболее вероятные пути инфицирования - половой и через грудное молоко.

При первичной инфекции заражение плода наступает в 30-40% случаев. А по некоторым данным европейских ученых, инфицирование плода может наблюдаться в 755 случаев. При реактивации текущей инфекции передача вируса к плоду наблюдается только в 0,15-2% случаев. Врожденная цитомегаловирусная инфекция присутствует у 0,2-2% новорожденных детей.

Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение цитомегаловируса

На распространение цитомегаловирусной инфекции влияют не только возраст человека, но и социальный статус, состояние иммунной системы.

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки ротовой полости, половых путей. Наиболее вероятной считается локализация вируса в слюнных железах, куда вирус попадает гематогенно в результате виремии, где может длительно персистировать. В каждой пораженной клетке может находиться до 10000 вирусных частиц. Находящиеся в лимфоцитах вирусы устойчивы к действию специфических антител, что обусловливает латентное течение цитомегаловирусной инфекции. В случае реактивации развивается виремия и происходит гематогенная генерализация процесса вплоть до генерализации процесса.

Видео: Цитомегаловирусная инфекция

В случае трансплацентарного пути передачи, вирус нарушает плацентарный барьер, проникает в межворсинчатое пространство, оттуда в кровоток плода и диссеменируется в органах и тканях плода. Возможно развитие инфицирования околоплодных вод. В этом случае может быть инфицирование плода и при аспирации и при прохождении через инфицированные родовые пути.

Как и любая сексуально трансмиссивная инфекция цитомегаловирусная инфекция имеет те же факторы риска. Это и низкий социальный уровень, плохая гигиена, возраст до 30 лет, наличие или перенесенные в прошлом ИППП, высокий промискуитет.