Диагностика цитомегаловирусной инфекции
Учитывая оппортунистический характер течения цитомегаловирусной инфекции, диагностика ее с помощью общеклинических методов довольно сложна. При сборе анамнеза обращает на себя внимание количество выкидышей и неразвивающихся беременностей, течение беременности, патология родов и неонатального периода.
Видео: Цитомегаловирусная инфекция
За последние 30 лет во многих лабораториях мира разработано очень много диагностических методов по выявлению цитомегаловирусной инфекции.
Вирусологический метод не является диагностически ценным ввиду трудоемкости и длительности.
При цитологическом исследовании осадков слюны, мочи, молока и других секретов с окраской по Папаниколау в 50% случаев возможно обнаружение характерных клеток с цитомегаловирусным патоморфозом.
Сероконверсия - это надежный метод диагностики первичной цитомегаловирусной инфекции. Однако появление ЦМВ-специфических антител Ig M может задерживаться до 4 недель, и эти иммуноглобулины находят при возрастной инфекции у 10% женщин. Эти антитела могут присутствовать у некоторых больных до 18-20 месяцев после первичного инфицирования. К тому же, ложноположительные результаты могут наблюдаться при наличие вируса Эпштейна-Барра в организме человека.
Видео: Пренатальная диагностика, ЦМВ, цитомегаловирусная инфекция
Определение уровня антител в динамике - количественный метод, то есть его рост или падение в нескольких образцах крови, может помочь в определении первичного инфицирования беременных женщин поскольку изменение этого уровня имеет свою специфику. Если во время беременности уровень IgM резко падает, то можно предположить, что первичное заражение цитомегаловирусной инфекцией произошло во время беременности. В случае медленного падения титра антител, скорее всего, инфицирование произошло за несколько месяцев до беременности.
Качественное и количественное определение IgG в динамике становится довольно популярным методом, однако для более достоверной активной цитомегаловирусной инфекции необходимо проводить дополнительные методы исследования.
Качественное и количественное определение ДНК ЦМВ, практически в любой жидкости человеческого организма, а также в тканях осуществляется с помощью метода полимеразной цепной реакции с точностью до 90-95%.
H.A.Meлexoвa
