Экссудативно катаральный диатез у детей
Экссудативно-катаральный диатез
. или: Экссудативно-катаральная аномалия конституции
Симптомы экссудативно-катарального диатеза
Причины
Диатез у детей
Содержание:
Большинство мам считает, что небольшой диатезный румянец на щечках грудничка, возникающий после погрешности в еде, вполне нормальное явление для малыша. Однако на самом деле родители, столкнувшиеся с этой проблемой, должны знать, что проявление диатеза – это предупреждение о возможности развития в дальнейшем у ребенка более серьезного заболевания.
Поэтому не обращать внимания на это нельзя, это нужно обязательно лечить.
Что это такое
Диатез у детей носит более широкое понятие, чем кажется на первый взгляд. Медики называют его «аномалией конституции». Диатез – не болезнь, а состояние детского организма, предрасполагающего к развитию патологического процесса, обусловленное неадекватной реакцией организма на внешние факторы.
опасно Румяные, красные корочки на щечках малыша могут быть лишь ранним сигналом в развитии бронхиальной астмы, хронического бронхита, рахита, анемии и других заболеваний.
Классификация
В педиатрии выделяют 3 основных вида диатезов:
В ряде случаев у ребенка можно наблюдать сочетанные формы проявления диатеза. Клинические формы проявления диатеза у новорожденных могут иметь различную степень выраженности:
Общие признаки диатеза у ребенка
Симптомы экссудативно-катарального диатеза у детей
Своеобразное состояние организма ребёнка, сопровождающееся склонностью кожи и слизистых оболочек к возникновению инфильтративнодесквамативных процессов, лимфоидной гиперплазией, лабильностью водносолевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям, воспалительным и инфекционным заболеваниям - экссудативно-катаральный диатез у детей.
Экссудативно-катаральный диатез выявляют у 40-60% детей, даже у находящихся на естественном вскармливании. В большинстве случаев проявления экссудативно-катарального диатеза постепенно исчезают (при рациональном отношении к нему родителей и врачей) к 2-3 годам. Однако у 20-25% этих детей в дальнейшем развиваются аллергические заболевания, что свидетельствует о том, что под маской экссудативно-катарального диатеза протекал аллергический (атопический) диатез, связанный с генетически обусловленной гиперпродукцией IgE.
Причины возникновения диатеза
Этиология и патогенез экссудативно-катарального диатеза связаны с морфофункциональной незрелостью ЖКТ у детей раннего возраста. Низкая активность ферментов, дефицит местных (IgA) и блокирующих (IgG) Ig приводят к неполному расщеплению белков пищи и всасыванию их через повышенно проницаемую стенку кишечника в кровь. Там они играют роль чужеродных Аг, вызывая гиперпродукцию IgE, активацию иммунной системы, патохимическую и патофизиологическую фазы (минуя иммунологическую) аллергической реакции немедленного типа с высвобождением биологически активных веществ (гистамина, лейкотриенов, кининов, серотонина и т.д.).
Чувствительность тканей детей к гистамину более высокая, чем у взрослых. Гистамин может высвобождаться как в результате поступления в кровь чужеродных Аг (коровьего молока, яиц, цитрусовых, клубники и др.), так и под воздействием метеотропных факторов, неблагоприятной экологической обстановки, дефицита витаминов, при инфекционных заболеваниях и т.д. Функциональная незрелость желёз внутренней секреции, в частности дискортицизм, приводит к своеобразным нарушениям обмена - преобладанию минералокортикоидов над глюкокортикоидами, нестабильному водносолевому обмену, метаболическому ацидозу. Низкая иммунологическая активность организма способствует частым заболеваниям и компенсаторной гиперплазии лимфоидного аппарата.
Симптомы экссудативно-катарального диатеза у детей
На первом месяце жизни у детей с экссудативнокатаральным диатезом появляются "гнейс" (себорейные корочки на голове), стойкие опрелости на ягодицах и в кожных складках, позже - покраснение и инфильтрация кожи щёк ("молочный струп"), эритематозные пятна на открытых частях тела, зудящая узелковая сыпь (строфулюс) на конечностях. Язык приобретает вид "географической карты". В более старшем возрасте появляются различные аллергические высыпания. Тургор тканей снижен. Для таких детей типична паратрофия кривая прибавки массы тела неустойчивая, избыточная масса тела легко сменяется недостаточной. Обычно увеличены регионарные лимфатические узлы. Стул частый, неустойчивый. Нередко развиваются затяжные блефариты, конъюнктивиты, риниты, отиты, ОРВИ, на втором году жизни может появиться обструктивный бронхит.
Данные дополнительных методов исследования малоинформативны. Выявляют эозинофилию, повышение концентрации IgE в крови.
Как протекает экссудативно-катаральный диатез у детей?
Течение экссудативнокатарального диатеза волнообразное, обострение может быть вызвано любым фактором - пищевым, метеорологическим, инфекционным, вакцинацией, нервнопсихическим стрессом. Нередко наслаиваются инфекционные поражения кожи.
Диагностика
Диагноз экссудативнокатарального диатеза ставят по данным анамнеза и результатам объективного обследования. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с атопическим диатезом. Прогноз благоприятный. При истинном атопическом (аутоиммунном) диатезе возможно развитие аллергических заболеваний и аутоиммунных процессов.
Материалы на эту же тему:
Экссудативно-катаральный диатез у детей
Читайте по теме:
У 75% детей встречается экссудативно-катаральный диатез, обычно он появляется с первых недель жизни малыша и проходит самостоятельно в первому году жизни ребенка, сокращено диатез такого типа обозначают – ЭКД. Обычная среда распространения диатеза это кожа малыша, но бывают случаи, когда возможны поражения слизистых оболочек.
Причины возникновения ЭКД
Первая и основная причина, это аллергия, следующая немаловажная причина появления ЭКД – наследственность предрасположенность организма к аллергическим реакциям, есть большая вероятность, когда склонность к аллергии у будущей мамы передается будущему малышу через плаценту, поэтому зная свою предрасположенность к аллергическим реакциям будущей маме нужно тщательно смотреть за своим здоровьем и здоровье будущего малыша.
Ярков выраженным аллергеном, являются клубника, цитрусовые, бананы, томаты, Помимо этого, когда беременность сопровождается осложнениями, это ярко выраженный токсикоз, угроза прерывания беременности или преждевременные роды, все это приводит к ЭКД. Существует ряд неспецифических факторов, которые также влияют на появление ЭКД, это факторы перегрева, переохлаждения, длительное пребывание под открытым солнцем, также к неспецифическим факторам относятся применения лекарственных препаратов.
Основа развития ЭКД в изменении иммунологической реактивности организма и изменение, вернее нарушения функций желудочно-кишечного тракта. Аллергены могут поступать в организм ребенка вместе с продуктами питания, богато на аллергены коровье молоко, поэтому педиатры не советуют давать и вводить его в рацион малыша в раннем возрасте, а водить кисломолочные продукты следует постепенно, начиная с ложечки творожка, постепенно увеличивая норму, помимо, аллергенов, которые содержатся в коровьем молоке, они есть в яичном желтке, рыбе.
Усилить и проявить аллергические процессы, в организме ребенка могут инфицированные процессы, которые могут быть во время заболевания ребенка. Например, ситуация связанная с заселением кишечника патогенной флоры, бактериальной и грибковой флоры. Особое внимание следует обратить на возможность проявления дисбактериоза.
Проявления диатеза на коже малыша
Как проявляется диатез на коже малыша? Прежде всего, внешний вид ребенка – болезненный, надбровными дугами появляются себорейные чешуйки, вместе с ними появляются опрелости, но это не говорит о плохом уходе за ребенком – это проявление диатеза. Как это происходит?
Вначале появляются мелкие и одиночные покраснения, с повышенной чувствительностью за ушками и на шейных и подмышечных складках, а также в локтевых сгибах, подколенных ямок, появление покраснений сопровождается с опрелостью организма. Дальше, постепенно увеличиваются покраснения и распространяются на большей поверхности кожи малыша, в это время кожа малыша становится красной и отечной, следующим этапом проявления диатеза, могут быть высыпания с отдельными пятнами с пузырьками и с жидкостью в середине.
Когда заболевания перерастают с легкой степени на более тяжелую, на щечках малыша может образоваться «молочный струп», это когда кожа малыша полностью покрывается чешуйками, они становятся ярко-красного цвета и шершавая на ощупь.
Одним из тяжелых проявлений диатеза, является мокнущая экзема, она появляется на поверхности кожи мелкими пузырьками и покраснениями в области образования пузырей, когда она подсыхает образуются корочки, высыпания при экземе, сопровождаются сильным зудом, что причиняет беспокойство малышу и маме, а также нарушения аппетита и сна. Лечение экземы длительное и долгое, нужно набраться терпения маме и малышу. Редко, но встречается сухая экзема, оно сопровождается обильным шелушением кожи, а при недостаточном лечении, может привести к образованию нейродермита.
Осложнения при диатезе
Обязательно следует знать, проявление диатеза, может спровоцировать следующие болезни, такие как – бронхит, ринит, энтероколита.
Помимо этого, диатез приводит к поражению пищеварительного тракта, это проявляется в частом срыгивании малыша и вздутие животика у малыша, а также частом стуле с характерными белыми комочками, заболевании диатеза могут вызвать увеличение лимфоузлов, а также прибавка веса у малыша происходит неравномерно, а скачками, часто у ребенка появляется избыточный вес, ребенок может выглядеть отечным и внешний вид – нездорового ребенка.
Лечения диатеза
Как правильно сделать диагностику и определить правильный диагноз? Диагноз определяется быстро, но прежде всего правильно и точно нужно определить аллерген, который создал все условия для продолжения и развития болезни. Аллерген можно определить или предположить по так называемому «пищевому дневнику» мамы, в котором мама должна записывать и описывать все реакции ребенка на добавление новых продуктов в рационе малыша.
Как происходит лечение? Лечение малыша в первую очередь заключается в том, что определить и вывести аллерген их рациона мамы и малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо непременно сохранить его и в дальнейшем, так как дети, находясь на грудном вскармливании намного лучше, переносят все заболевания, а тем более диатез.
Для мамы лечение заключается в строгой диете, которую непременно нужно соблюдать, а из рациона мамы следует изъять такие продукты как, сладости из магазины, колбасные изделия, консервы, молочные десерты, ананасы и другие фрукты.
Когда малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо пересмотреть основную смесь, а также лучшем будет перейти на другую высокоадаптированную гипоаллергенную смесь. При введении прикорма, следует строго соблюдать правила введения нового продукта, каждый новый продукт следует вводить с интервалом в неделю, соки следует разводить в правильной пропорции, это 1:2, а цитрусовые соки 1:4.
Можно сделать следующие выводы, несмотря на то, что диатезом болеет большая часть детей и в основном болезнь имеет свойство проходить самостоятельно и со временем, диатезу стоит уделить должное внимание, маме, которая кормит малыша грудью, следует тщательно подходить к своему рациону питания и соблюдать все правила ввода прикорма.
