Ларингит ребенок задыхается
Первая помощь при ларингите: рекомендации
Ларингитом называется воспаление слизистой оболочки горла, возможное в любом возрасте. Ларингит бывает острым и хроническим. Ларингит появляется после переохлаждения, если вдохнуть очень сухой или очень влажный воздух. При питье слишком горячих или чересчур холодных напитков, при перенапряжении связок. Негативную роль в возникновении ларингитов играет страсть к острому, приправам, алкоголь и курение. Как должна быть оказана первая помощь при ларингите, рекомендации по лечению ищите в данной статье.
Симптомы ларингита
Состояние больного при заболевании ларингитом, как правило, ухудшается, растет температура, голос хрипит, беспокоит сухой кашель. Иногда наступает афония – полное отсутствие голоса. Симптом острого ларингита - затрудненное глотание, связанное со скоплением мокроты в горле, а также сужением голосовой щели.
Острый ларингит без лечения становится хроническим. Симптоматика при этом та же, но все симптомы слабее выражены.
Подсвязочный ларингит еще называют ложным крупом. Он приводит к отеку дыхательных путей, а значит больной рискует задохнуться. В таком случае нужно действовать быстро и решительно.
Первая помощь при ларингите: рекомендации
Если у вас появились признаки острого ларингита, нужно сделать следующее:
меньше разговаривать, а лучше вообще молчать
Ларингит. Часть 2. Если ребенок задыхается
Всем здравствуйте!
Продолжаем разговор на блоге Мама Доктор о ларингите . а точнее. о лечении и помощи при ложном крупе.
Оглавление:
В первой части «Признаки ларингита у детей» я уже рассказывала, что ларингит осложняется ложным крупом преимущественно у детей с 6 месяцев до 3 лет.
Вероятность его возникновения на 90% возрастает при сухом и теплом воздухе в помещении.
Как начинается круп?
Само понятие кру п п ришло к нам с того времени, когда еще не было вакцины от дифтерии и немало детей погибло от этого заболевания. При дифтерии налет на горле был в виде пленки. которая могла отслоиться и закрыть дыхательные пути. Помните у Булгакова «Стальное горло» из «Записок юного врача»? Классика того времени. Этот круп называется истинным. Ну а тот, что при ларингите, очень похожий по клинике ( ребенок задыхается), но по другой причине, называется ложным.
Итак, стеноз гортани (сужение) возникает обычно под утро. Особенно если в комнате душно. Проходит он в своем развитии 4 стадии (или степени тяжести).
Пока круп компенсирован, ребенок часто и громко кашляет. Кашель лающий, дыхание шумное, голос осипший. При нагрузке (побегал, покричал, поволновался) плюс ко всему добавляется одышка.
Далее, если меры не приняты, состояние ухудшается. Ни о каком сне и речи быть не может. Попробуйте спать, когда вдохнуть тяжело! Малыш возбужден. Он не понимает, что с ним, а поэтому плачет возбужден. Область под носом (носогубный треугольник) может посинеть. Это первый знак, что организму не хватает кислорода.
В общем, при самом тяжелом развитии событий можно задохнуться. Синеют руки, нарушается сознание, падает давление.
Что делать? Как лечить ларингит у детей, осложненный крупом?
В первую очередь уясните, что лечить будет доктор. А если это случилось в первый раз, то, скорее всего, доктор в больнице. Ваша задача: постараться облегчить состояние ребенка до приезда бригады скорой помощи.
1 . Возьмите ребенка на руки и успокойте . Волнение будет усиливать спазм гортани.
2 . Подойдите к окну и дайте подышать малышу свежим воздухом . Если на улице зима, холод, еще лучше. Оденьте ребенка. заверните в одеяло, наконец, и наденьте шапку, и дайте глотнуть холодного и влажного воздуха. Если вам не повело и за окном знойная жара, то направляемся в ванную.
3 . В ванной обычно сыро и попрохладнее. Включаем кран с ТЕПЛОЙ водой, но не кипяток. Создаем «тропическую атмосферу». Это увлажнит слизистую. Иногда эти несложные действия помогают значительно улучшить состояние ребенка. Если это случилось, то все равно дождитесь скорой. Пусть вас осмотрят, послушают. Если решат отправить в больницу, соглашайтесь. Лучше побыть под наблюдением.
4 . Пока вы в ванной можно сделать ТЕПЛУЮ ванну для рук или ног . На конечностях много рефлекторных точек и такая ванна может помочь снять спазм гортани.
Некоторые мамы задают вопрос:
- Нужен ли антибиотик при ларингите у детей?
- Ларингит – вирусное заболевание, антибиотик не окажет никакого действия. В профилактической цели также давать не стоит. Сначала убьете нормальную флору, затем будем лечиться от той, которая выживет и начнет занимать «свободные места». Возможно, более сильным антибиотиком, возможно, уколом в попу.
Антибиотики при ларингите дают только тяжелом стенозе 3 степени в условиях стационара, часто даже реанимации. Вот там они действительно нужны.
- Можно ли давать при ларингите у детей Пульмикорт или Беродуал ?
- Эти лекарства используют для лечения ларингита в больнице при стенозе 2–4 степени. Обычно эти препараты есть дома у мам, дети которых часто болеют бронхитами с обструкцией или бронхиальной астмой. Дома, на всякий случай. они не нужны. К тому же на оба нужны рецепты.
На сегодня все. Как вам статья? Остались вопросы?
Кстати, в комментариях можете говорить, какие темы вас интересуют больше. НЕ хочется писать впустую, мне важно, чтобы информация была востребована!
Понравилась статья?
Не забудьте подписаться на обновления
Острый ларингит: как помочь ребенку
Нередко острые респираторные инфекции у детей могут протекать с воспалением слизистой оболочки гортани – тогда развивается так называемый острый ларингит. В основном причиной его являются вирусы, бактериальные осложнения, как правило, вторичны. Разберемся в том, как протекает заболевание у малыша, чем оно опасно, и как мама может помочь ребенку.
При ларингите в результате воспаления снижаются защитные и очистительные свойства слизистой оболочки носа, и слизь вместе с вирусами спускается ниже по дыхательным путям, достигая гортани. А некоторые вирусы сразу поражают гортань, потому что предпочитают размножаться в покрывающем ее эпителии – например, вирусы парагриппа, РС-вирусы. Во время эпидемий ОРВИ ларингит могут вызывать также вирусы гриппа, риновирусы.
В раннем детском возрасте (до 3 лет) вокруг гортани находится много рыхлой соединительной ткани, а сама гортань относительно узкая. При ларингите в результате воспаления отек может распространиться со слизистой оболочки вглубь, в эту окружающую гортань рыхлую ткань, в результате она становится плотной, увеличивается в объеме и в тяжелых случаях может сдавить дыхательные пути, нарушив движение воздуха по ним. Это состояние называют крупом . а также обструктивным или стенозирующим ларингитом . и оно может угрожать жизни малыша. Дети старшего возраста переносят ларингит намного легче.
Чаще болеют острым обструктивным ларингитом дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, склонные к аллергическим заболеваниям. Также замечено, что это заболевание «любит» детей с паратрофией (избыточным весом) и с увеличением вилочковой железы (отвечает за иммунную систему) – у таких малышей ларингиты могут повторяться и при последующих случаях ОРВИ. Но с возрастом даже такие дети болеют ларингитами все реже и легче, «перерастая» эту напасть. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, так как именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ.
Признаки ларингита
Ларингит может начаться внезапно или постепенно – это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще.
Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос – он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много неприятных ощущений ребенку. Из-за кашля и учащенного шумного дыхания малыш возбужден и беспокоится, вдох длится дольше выдоха (в норме – наоборот). Максимально выражены эти признаки ночью. Если инфекция спускается ниже гортани и вовлекает трахею, развивается ларинготрахеит . кашель тогда приобретает другую тональность, становится как «в трубу».
Наиболее опасен стенозирующий ларингит, или ложный круп . При истинном крупе (например, при дифтерии) образующиеся пленки в дыхательных путях могут закупорить их просвет в самом узком месте – гортани – и вызвать удушье. При ложном крупе дыхательные пути сужаются за счет отека и воспалительной инфильтрации (скоплении лейкоцитов) голосовых связок и подсвязочного пространства. Тогда в дыхании кроме диафрагмы начинают участвовать вспомогательные мышцы, и можно видеть у ребенка втяжение межреберий и западение яремной ямки при вдохе, в более тяжелых случаях – посинение носогубного треугольника. Если через некоторое время после шумного и напряженного дыхание у малыша становится тише – это может быть неблагоприятным признаком переутомления дыхательных мышц. При появлении шумного дыхания с участием вспомогательных мышц в любое время суток маленький ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован в больницу. Если это произошло ночью, нужно вызвать «скорую помощь». Состояние ребенка ухудшается очень быстро, и помощь необходимо оказать срочно. В некоторых случаях ребенку может быть так тяжело, что потребуется госпитализация в реанимационное отделение.
До приезда врача состояние ребенка нужно облегчить – попытаться его успокоить, проветрить комнату так, чтобы воздух стал прохладным, подышать над теплым (не горячим!) паром, сделать отвлекающие теплые ножные ванночки, вытерев ноги после этого насухо. Можно дать теплое питье, оптимально – теплую минеральную воду без газа, понемногу маленькими глотками. В вертикальном положении (сидя, стоя) ребенку будет легче, чем лежа. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка с острым ларингитом одного на какое-то время, он постоянно должен быть под присмотром взрослого.
Лечение ларингита в домашних условиях
Если нет сужения гортани и необходимости в госпитализации, то ларингит можно лечить в домашних условиях, естественно, под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:
1. В комнате, где находится ребенок, всегда должен быть свежий прохладный воздух – помещение придется проветривать чаще, чем обычно также воздух не должен быть сухим, а такое часто бывает в квартирах, особенно зимой, когда включено отопление. Увлажнить воздух можно как с помощью современных приспособлений, специально для этого созданных, так и старыми подручными методами – расставить в комнате емкости с водой, повесить на батареи влажные полотенца. Важно, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом – в носовой полости воздух увлажняется и очищается, поэтому при заложенности его применяют сосудосуживающие капли. Если нет температуры, и малыш себя нормально чувствует, можно продолжать прогулки на свежем воздухе.
2. Из питания необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, мед и шоколад, красную рыбу и др.), а также крепкий бульон, колбасу и другие копчености и пряности – они могут спровоцировать реакции по типу аллергических и ухудшить течение болезни.
3. Важно отвлечь малыша – занять его интересным делом или игрой, он сосредоточится на чем-то, кашель тогда станет реже.
4. Детям более старшего возраста можно объяснить, как важно для быстрого выздоровления поберечь голосовые связки – разговаривать недолго и негромко. Внимание: шепот напрягает голосовые связки больше, чем обычный разговор, поэтому не предлагайте ребенку перейти на шепот, лучше пусть просто разговаривает тихо.
5. Необходимо обильное питье – это могут быть теплые компоты и некрепкий чай, морсы, минеральная вода без газа, можно использовать народные средства – теплое молоко пополам с «Боржоми», в которое добавлена ложечка растопленного сливочного масла.
6. Дополнительное увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей облегчает кашель, он станет влажным, а значит более эффективным.
Помогут в этом ультразвуковой ингалятор или небулайзер, в которые добавляют теплый физиологический раствор хлорида натрия или щелочную минеральную воду. Дышать этими растворами первый день нужно довольно часто, каждые 1,5–2 часа, по 5–6 минут, в дальнейшем не реже 3–4 раз в день. Самым маленьким пациентам подойдет маска по размеру, которую плотно прижимают к лицу. Старшие дети могут дышать через специальный мундштук, взяв его в рот и плотно обхватив губами. В резервуар ингалятора кроме увлажняющих растворов 2–3 раза в день можно по назначению врача добавлять лекарства – растворы отхаркивающих, противовоспалительных и противоотечных средств.
Когда у малыша ларингиты повторяются довольно часто, родителям рекомендуется иметь дома небулайзер или ингалятор. Если это произошло с малышом впервые и случается редко – можно просто подышать над паром. Например, налив в ванну теплой воды, находиться в ванной комнате 7–10 минут. Осторожнее с ингаляциями над кастрюльками с кипятком или вареной картошкой – у маленьких детей можно получить таким образом ожог дыхательных путей и ухудшение состояния! Детям с аллергической предрасположенностью не рекомендуются ингаляции с эвкалиптом и другими эфирными маслами – они могут спровоцировать ларингоспазм.
7. При мучительном сухом кашле первые дни используют препараты, подавляющие его. Когда кашель станет продуктивнее, назначают отхаркивающие средства («Лазолван», «АЦЦ»), облегчающие отхождение мокроты. При аллергической предрасположенности ребенка рекомендуют выбирать формы этих лекарств в виде растворов или таблеток, а не сиропов с вкусовыми добавками.
8. Также врач может назначить жаропонижающие, противоаллергические, спазмолитические, противовирусные, противовоспалительные средства в возрастных дозировках. Иногда течение ларингита осложняется присоединением бактериальной инфекции, и возникает необходимость в приеме антибиотиков.
При своевременном и правильном лечении симптомы ларингита исчезнут за 5–7 дней.
Здоровья вашим малышам!
врач-педиатр, неонатолог Елена Ефремова
журнал для родителей «Растим Ребенка». октябрь-ноябрь 2013
да никто там не задыхаеться! мама кипиш наводит! когда ребенок задыхается, то синеет и хватается за горло - и мама тогда точно не в инете сидит, а открывает двери скорой которая мчится с мигалками.
А по существу ваша врач назначила вам все правильно. У вас ОРЗ, слово ларингит указывает просто на локализацию воспалительного процесса - в гортани, и не более того. так что мамочка успокойтесь и не гоните на врача.
Ванную с паром не нужно - разбухнет от теплого пара слизь-мокрота и вот тогда действительно велика вероятность что мама таки увидит что такое когда ре по настоящему задыхаеться.
Горчицу, растираний разными пахучими мазями тоже не надо - от эфирных масел горчицы может случитьяс приступ аллергии по типу астматического приступа и опять же см пункт выше.
Ложим ребенка на живот, не может на животе, то полусидя (не на спине)
Пусть муж сбегает в аптеку и купит вентолин в виде ингалятора - если детсвительно будет бронхоспазм - два пшика не дадут задохнуться до приезда скорой.
А так поите, проветривайте, сделайте холодно в комнате, было бы хорошо небулайзер с боржоми, елси нет высокой темпы.
