Кашель у ребенка после орз, затруднение дыхания и другие симптомы ложного крупа
Ложным крупом называют острые дыхательные расстройства вследствие сужения гортани недифтерийной этиологии (в противном случае говорят об истинном крупе). Его разновидностями являются вирусный и спастический круп.
Вирусный круп
Вирусным крупом, или острым подскладочным ларингитом, чаще болеют дети в возрасте от 1 до 3 лет. Через 2-3 дня после начала ОРЗ появляются симптомы: характерный лающий кашель, стридор (свистящее дыхание), удушье. В тяжелых случаях развивается дыхательная недостаточность. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
Самые частые возбудители - вирусы парагриппа.
Лечение зависит от тяжести состояния: вдыхание прохладного увлажненного воздуха, ингаляция адреналина, глюкокортикоиды внутрь, в крайнем случае - интубация трахеи.
Спастический круп
Спастический круп - частая причина стридора у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Причина его не известна, но предполагают, что в развитии заболевания играют роль вирусные инфекции, аллергия, желудочно-пищеводный рефлюкс.
Приступ удушья со стридором и с лающим кашлем возникает внезапно, без продромальных явлений, обычно ночью.
Вдыхание прохладного увлажненного воздуха частично облегчает состояние, но иногда требуется медикаментозное лечение: глюкокортикоиды, ингаляции адреналина.
проф. Д.Hoбeль
