Хроническая почечная недостаточность и диета при гемодиализе
Оглавление:- Внепочечное очищение крови
- Почечная недостаточность и питание во время лечения
Заболевания почек могут привести к снижению их функций. Почки не справляются с очищением крови, поэтому назначается гемодиализ, который удаляет из крови продукты метаболизма, токсические вещества.
Справиться организму должна помочь диета при гемодиализе, которая облегчает последствия такой процедуры.
Внепочечное очищение крови
Гемодиализ – очищение крови вне почек с помощью аппарата «искусственная почка». Эта процедура необходима при острой, хронической почечной недостаточности (ХПН). Своевременное проведение этого лечения продлевает жизнь такому больному на 15-25 лет.
При этой процедуре восстанавливается кислотно-щелочной баланс, выводятся токсины, мочевина, лишняя жидкость, нормализуется артериальное давление. Подтверждением того, что очищение прошло успешно, является уменьшение уровня мочевины.
Гемодиализ почек требуется для многих больных, но центров, которые могут проводить такую процедуру, намного меньше, чем требуется.
Процедура чистки крови может проводиться не только в медицинском учреждении, но и дома. Для проведения процесса очистки в домашних условиях используются специальные аппараты. У этого аппарата много достоинств, но есть и главный недостаток – высокая стоимость.
Вернуться к оглавлениюПочечная недостаточность и питание во время лечения
При почечных заболеваниях назначается малобелковая диета, потому что поступающий в организм белок образует мочевину, билирубин, креатинин, аммиак. Если проводится гемодиализ, то белок в организме распадается намного быстрее, тогда такому почечному больному приходится полностью пересматривать потребление продуктов, ведь белок является основным строительным материалом для клетки.
Рекомендации по питанию при гемодиализе пациенты должны получать от врачей.
У каждого больного разные причины заболеваний, продолжительность болезни, наличие осложнений и т.д.
Можно давать только общие рекомендации по правильному питанию.
- Больному следует получать белка больше, чем здоровому. При процедуре гемодиализа теряются полезные вещества: микроэлементы, аминокислоты, витамины и т.д. Следует принимать животный белок (в сутки 1,2 грамма на 1 килограмм веса). Отварного мяса (курица, индейка, кролик, баранина, нежирная говядина) в это время следует съедать 350-600 грамм в сутки. Основными источниками животного белка являются также отварная рыба (горбуша, кета, треска и т.д.), молочные продукты (молоко, сметана, творог), белок яйца.
- Необходимо применение достаточного количества жиров и углеводов. Следует предпочтение отдавать рыбьему жиру, но доза эта должна быть согласована с доктором. Если ХПН наступила при сахарном диабете, то прием углеводов нужно ограничить
- Требуется уменьшение употребления воды, так как функция почек снижена. Больше всего это касается больных с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Жидкости следует принимать не более 500-800 мл в сутки. Супы, сиропы, мороженое являются жидкостью.
- Количество натрия (соли) должно быть как можно меньше. Натрий плохо выходит из организма, ему хочется воды. В связи с этим артериальное давление становится больше, появляется отечность. Применять в сутки не больше 6-8 грамм соли, но лучше использовать вместо соли немного специй, пряностей, лука, разбавленной горчицы, чеснока.
- Рекомендуется уменьшить продукты с большим количеством калия, который содержится в свежих овощах (особенно картофель в мундире), фруктах (цитрусовые), сухофруктах (изюм, курага), орехах, овсяных хлопьях. Для снижения калия можно овощи вымачивать в воде 6-10 часов, заменяя несколько раз воду. Иногда это время может быть увеличено до суток. Воды следует наливать в 10 раз больше, чем овощей. Предельное содержание калия в крови составляет 3-5,5 ммоль на 1 л. Повышенный калий в крови может привести даже к смертельному исходу.
- При нарушении фосфорно-кальциевого обмена часто приходится исключать продукты, содержащие много фосфора. Сюда можно отнести молочные продукты.
- Больным почечной недостаточностью следует ограничивать прием препаратов, имеющих в своем составе алюминий. При язвенной болезни, гастрите применяются часто алмагель, фосфалюгель, которые серьезно влияют на почки. Нельзя варить в алюминиевой посуде. Прием витаминов можно осуществлять только после консультации с врачом.
Питание при гемодиализе должно быть сбалансировано, полноценно. Рассчитывать только на свои знания не следует. Только медицинский специалист может определить диету для каждого больного индивидуально.
