Зуд

Содержание

• Источники зуда
• Причины зуда
• Локализация зуда
• Особые состояния
• Диагностика причин и лечение
• Профилактика

Зуд – это ощущение легкого или сильного раздражения кожи, реакцией на которое является чесание. Это не что иное, как защитная реакция организма, призванная акцентировать внимание на причине, вызвавшей зуд, и устранить ее.

В банальных случаях растирания и почесывания бывает достаточно: массаж покровов вызывает приток крови к очагу, активизирует обменные процессы а также механически устраняет раздражитель. Но чаще требуется более серьезный подход к выявлению источника и причины появления зуда.

Источники зуда

Рефлекс чесания возникает на месте, где воздействие на нервные окончания кожи и возникающий в связи с этим зуд провоцируется неким веществом, воздействием или состоянием.

Наиболее распространенные источники зуда:

Механическое раздражение

Чаще всего возникает по причине попадания на кожу насекомых и загрязнений (ползающие насекомые и стекающие капли), прикосновений некоторых материалов (пера и пр.) – если проходит без нарушения целостности кожи, опасности не представляет.

Термическое воздействие

Ожог или обморожение первой степени часто сопровождается зудом, в последствии сменяющимся шелушением кожи, а более серьезные термические повреждения вызывают боль, а не зуд.

Внутрикожные раздражители

Гистамины, билирубины, секрет впрыскиваемых насекомыми веществ – попадая в кожу или вырабатываясь в ней, эти вещества вызывают местный отек и зуд.

Грибы

Попадая на поверхность кожи и слизистых, вызывают зуд в области распространения.

Заболевания

Изменение состава внутренних сред организма в связи с системными заболеваниями часто вызывает зуд без определенной локализации и внешних изменений кожных покровов.

Эти непосредственные источники зуда появляются не просто так, а по определенной причине, чаще всего из-за заболевания.

Причины зуда

Это может быть как инфекция, осеменение паразитами, так и внутреннее заболевание одного или нескольких органов и систем или неправильная реакция кожи на определенные вещества.

Заболевания кожи неинфекционного происхождения

Нейродермит

Специфическая реакция кожи на неблагоприятные воздействия: стресс или длительная психотравмирующая ситуация, смена климатической зоны и времени года, гастрономические погрешности (острая, жирная, приготовленная промышленным способом пища), трение одежды, запахи и пр.

От аллергии отличается наличием нервной природы происхождения, сезонностью, не связанной с развитием растений.

Псориаз

Хроническое, в настоящее время неизлечимое заболевание кожи.

Характеризуется появлением и распространением участков измененной кожи с зудом, утолщением, шелушением и дальнейшим обесцвечиванием.

Периоды ремиссии могут быть длительными, но при появлении неблагоприятных факторов заболевание обостряется.

Экзема

Связана с несовершенством иммунитета и наследственной предрасположенностью.

Характеризуется появлением на коже открытых частей тела (лицо, руки) красных пятен, покрытых пузырьками, котовые вскорости лопаются и выделяют серозную жидкость. Отсюда второе название болезни – мокнущий лишай.

Перечисленные заболевания сопровождаются зудом разной степени выраженности и не представляют опасности для окружающих.

Лишаи контактные

Группа заболеваний кожи, вызванная контактом с болезнетворным агентом, и представляющая угрозу при тесном контакте.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Проявляется появлением материнского пятна-бляшки розового или светло-коричневого цвета с небольшим шелушением. Это самое большое в колонии образование, вокруг которого группируются более мелкие розовые высыпания, вызывающие несильный зуд.

Опоясывающий лишай

Вызывается высококонтактным вирусом ветряной оспы, встреча с которым для большинства населения заканчивается банальной и быстро проходящей ветрянкой. При ослабленном иммунитете возникает тяжелое заболевание – опоясывающий лишай.

Видео: Зуд кожный

И в том, и в другом случае папулезные высыпания на коже сопровождаются сильнейшим зудом, но при лишае присоединяется плохое самочувствие и не совсем благоприятный прогноз – могут возникнуть осложнения в виде поражения глаз, снижения слуха, частичного паралича.

Стригуший лишай (трихофития) и его разновидность микроспория

Вызываются грибами. Трихофития передается от человека (возможно им через общие предметы) и животных (вызывает более тяжелую форму), а микроспория появляется исключительно после контакта с животными.

Чаще всего появляются на волосистой части головы, а также под бородой и на бровях. Розовые пятна покрыты в центре чешуйками белого цвета. Волосы в зоне поражения обламываются под корень. Зуд слабый.

Дерматофитоз

Грибковое заболевание чаще всего локализуется на коже стоп.

Одно из проявлений заболевания – зуд.

Может передаваться от человека и бытовым путем (общая обувь, белье), а также при посещении бани и бассейна.

Аллергические реакции

Довольно частая причина зуда – непереносимость некоторых веществ или аллергия.

Кожные реакции на внедрение раздражителя могут быть разные, но все они сопровождаются зудом:

Контактный дерматит

Появляется чаще после встречи с внешним раздражителем: синтетической одеждой, химикатами, другими веществами.

На коже в месте контакта появляются мелкие волдыри, которые быстро вскрываются, на их месте при продолжении контакта образуются язвы.

После устранения раздражающего фактора симптомы исчезают.

Крапивница

Воспаление четко ограниченного участка кожи с зудом, покраснением и отеком, вызванное попаданием аллергена в организм или на поверхность.

Самая частая причина – пищевая аллергия, в частности, на цитрусовые.

Кратковременное состояние длится не более суток.

Атопический дерматит

Возникает в детстве, и склонность к нему проявляется до подросткового возраста, а в некоторых случаях и в течение всей жизни.

Аллергия проявляется в виде воспалений с последующим образование корочек на коже.

Генетическая предрасположенность к непереносимости некоторых веществ передается по наследству.

Паразитарные заболевания

Поражают чаще всего детей и подростков, находящихся в замкнутых группах (группы в детских садах, классы в школах, отряды в оздоровительных лагерях, палаты в больницах и санаториях), а также членов их семей.

Педикулез

Появление вшей в волосистой части.

Насекомое проходит несколько циклов развития на голове, продукты ее жизнедеятельности раздражают кожу и вызывают достаточно сильный зуд.

Чесотка

Передается при тесном контакте от человека человеку.

Вызывается клещом, который паразитирует внутри кожи, передвигается в ней и вызывает сильнейший зуд.

Укусы насекомых

Частая причина кратковременного зуда – укусы насекомых.

В теплый сезон человек может подвергнуться нападению комаров, мух, пчел, ос, других инсектов.

Некоторые из них вызывают не только зуд, но и могут сопровождаться развитием сильнейших аллергий, вплоть до отека Квинке, угрожающего здоровью и жизни.

В домашних условиях круглый год возможен укус клопов, блох с животных, а также клещей.

Последние нападают чаще всего на жителей нижних этажей многоквартирных домов, где в антисанитарных условиях подвалов водятся крысы. После дератизации клещи из шерсти мертвых крыс в поисках нового хозяина перемешаются на первые этажи зданий. Там они селятся в шерсти домашних животных, а при их отсутствии нападают на человека.

Особенно часто укусы испытывают дети. Последствия такого контакта могут не ограничиться зудом и дискомфортом.

Крысиные клещи – переносчики серьезных заболеваний.

Венерические заболевания

Не все болезни, которые случаются после сексуального контакта, вызывают зуд. Но большинство из них уже на первых стадиях ярко демонстрируют неблагополучие именно таким образом.

Гонорея

Зуд ярче выражен у мужчин, заболевание сопровождается гнойными выделениями.

Трихомониаз

Сильный зуд в области гениталий появляется у женщин, а у мужчин часто встречается бессимптомное носительство.

Другие заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, уреаплазмоз, папилломатоз, кандидоз и пр.) могут сопровождаться зудом, но могут и протекать без этого симптома.

Соматические болезни

Вызвать зуд могут и заболевания, напрямую не связанные с кожей, но влияющие на состояние жидких сред организма и выработку ими гормонов и секреторной жидкости.

Видео: Кожный зуд. Причины.

Зуд в той или иной степени характерен для следующих заболеваний и состояний:

• сахарный диабет (повышенное содержание сахара провоцирует активизацию инертных грибов и разрастание их колоний);
• болезни печени и желчного пузыря (гепатит, цирроз, закупорка протока камнем);
• печеночные недуги (гидронефроз, пиелонефрит и другие нефропатии);
• болезни крови (эритермия, лимфомы, лейкозы, дисфункции селезенки);
• психические заболевания (зуд как навязчивое состояние или реакция на стресс).

Локализация зуда

Место возникновения зуда не всегда связано с поражением именно этой области кожи. Но чесаться на теле человека может любой участок.

Некоторая локализация явно указывает на конкретное заболевание.

Анальный зуд

Служит причиной заподозрить наличие:

• недостаточной гигиены и связанного с ней раздражения кожи в этой области;
• гельминтов, в частности остриц, – глисты выползают наружу и откладывают яйца в области вокруг анального отверстия;
• трещин слизистой заднего прохода – запор вызывает увеличение массы, плотности и объема каловых масс, одномоментно выводимых из прямой кишки, что вызывает травматизацию как слизистой, так и наружных прилегающих областей, инфицированные трещины часто встречаются после анального секса;
• геморроя – наряду с болью при воспалении вен возникает и сильнейший зуд, особенно после дефекации;
• проктита – воспаления прямой кишки;
• дисбактериоза содержимого кишечной флоры;
• грибкового поражения анальной области, что характерно для людей с низким уровнем иммунитета.

Зуд в области гениталий

Кроме заболеваний, передающихся половым путем, зуд в этой области может демонстрировать:

• несоблюдение правил гигиены;
• дегенеративные изменения слизистых, предраковые состояния (крауроз вульвы, баланопостит)
• воспаление головки полового члена, ущемление, вызванное воспалением – при этих состояниях зуд является не самым ярким признаком, на первое место выступает боль и отек;
• несбалансированный состав микрофлоры – появляется после приема антибиотиков, а также различного рода злоупотреблений – проявляется чаще у женщин, но могут страдать и их половые партнеры.

Зуд волосистой части головы

Кроме паразитарных заболеваний, грибка и аллергии зуд этой области может быть вызван себореей двух типов и психологическими проблемами:

Сухая себорея

Перхоть на фоне уменьшения ниже нормы выделения порами кожного сала, характеризуется истончением и повышенной чувствительностью кожи, многочисленными хлопьями кожи, покрывающими голову, задерживающимися в волосах и опадающими на плечи.

Жирная себорея

Повышенное выделение кожного сала, склеивание отмерших частиц эпидермиса на поверхности головы, создание панциря из жира и отживших кожных покровов, который препятствует дыханию, вызывает нарушение кровоснабжения и сильный зуд.

Невроз

На фоне стресса иногда чешутся отдельные участки тела, в том числе и кожа головы.

Зуд конечностей

Кроме вышеперечисленных причин, наиболее частой из которых является аллергия, кожа ног может чесаться при варикозном расширении вен.

Недостаточность клапанов, препятствующих обратному току крови, вызывает отек, пастозность тканей голеней и лодыжек, зуд.

Это не самый характерный признак заболевания, но именно упорный зуд привлекает внимание к сосудам ног.

Особые состояния

Зуд при беременности

Зуд во время беременности возникает на той или иной ее стадии у 30 – 40% женщин.

В первый триместр – это проявление токсикоза, когда организм перестает воспринимать привычные продукты и запахи как нужные организму, и стремиться предотвратить их дальнейшее поступление путем различных нетипичных реакций – тошнота, рвота, зуд.

Внешние проявления зуда в этом случае могут отсутствовать или ограничиться крапивницей.

Во второй половине беременности причиной зуда могут стать:

• растяжение кожи – при чрезмерном увеличении живота покровы увеличиваются в размерах за короткое время, что вызывает появление стрий (микротравм дермы в виде истонченных полосок), заживление их вызывает зуд;
• нарушение работы внутренних органов – желудка (изжога, отрыжка), желчного пузыря (нарушение оттока желчи, закупорка протоков), печени (неинфекционный гепатит), почек (задержка оттока мочи) – эти состояния вызваны смещением органов из-за увеличения матки и часто сопровождаются зудом;
• стресс при приближении срока родов – распространенная причина зуда беременных, иногда сопровождается значительными расчесами, присоединением инфекции.

Все эти причины самоустраняются после родов, как и сам зуд. Последствий не наблюдается.

Зуд при онкозаболеваниях

Во время лечения рака больные проходят курс химио- и лучевой терапии.

Видео: Сильный Зуд тела.

Эти манипуляции часто вызывают зуд.

По окончании периода воздействия осложнения в виде нестерпимого зуда постепенно проходят.

Старческое состояние

В глубокой старости постепенно нарушаются многие обменные процессы.

Кожа истончается, жировая прослойка уменьшается. Кровоснабжение покровов снижается.

Очень возможен зуд.

Пролежни

В зоне риска лежачие больные: появление зуда кожи может служить признаком появления пролежня – состояния некротического перерождения кожи, вызывающего полный распад покрова на отдельном участке, с дальнейшим присоединением инфекции.

Диагностика причин и лечение

Определить причину зуда в большинстве случаев несложно. При данной жалобе диагноз устанавливается при помощи сбора анамнеза, осмотра и, в некоторых случаях, проведения инструментальных и/или лабораторных исследований.

После выяснения причины приступают к устранению неприятного состояния.

• При аллергической природе зуда проводят тесты на непереносимость веществ даже при известном аллергене – организм может активно реагировать не только на известное вещество. Кроме исключения контакта рекомендуют особую диету, направленную на обеспечение правильного питания без самых распространенных аллергенов. Большое значение имеет исключение нездоровых привычек (курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни). Нормализация режима сна и бодрствования, ежедневная влажная уборка жилых помещений – эти общие для подверженных аллергии пациентов рекомендации дает каждый врач. И их выполнение вполне оправдывает себя. При аллергии устраняют не только причину, но и последствия заболевания: снижение уровня раздражения проводят назначение антигистаминных препаратов, прекращение воздействия – устранением аллергена, а последствия – заживляющими мазями.
• Грибок как источник зуда лечится противогрибковыми препаратами. Их наносят наружно и принимают внутрь. При грибковом поражении половых органов и прямой кишки (например, молочнице) лечение рекомендовано обоим половым партнерам одновременно. Выполнение рекомендаций врача приводит к исцелению. Курс лечения прерывать нельзя, даже если симптомы исчезли – недолеченный грибок становится устойчивым к лекарственным препаратам, и избавиться от него будет труднее.
• Паразиты подлежит полному уничтожению путем нанесения лечебных смесей. При чесотке болтушку или мазь наносят несколько раз в день, отменяют препараты по разрешению врача. Большое значение имеет тщательное соблюдение гигиенического режима – ежедневная смена нательного и постельного белья, стирка его при повышенных температурах, глажение с двух сторон. При вшивости кроме нанесения рекомендованных врачом препаратов проводят вычесывание паразитов и их яиц – гнид, что предотвращает возрождение популяции.
• Заболевания внутренних органов как причина зуда диагностируются обычно раньше, чем появляется зуд. Но и в противном случае борьба с неприятными ощущениями в первую очередь направлена на избавление от недуга, как провоцирующего зуд фактора.
• Сахарный диабет – хроническое заболевание, состояние больного при нем зависит от регулярного приема лекарств, строгой диеты, оздоровительных физиопроцедур во избежание трофических изменений тканей и тщательного ухода за кожей, в часности, регулярном аппаратном педикюре.
• Органы ЖКТ (печень, почки, желудок, желчный пузырь) лечат по наработанным схемам и с применением санаторно-курортной реабилитации, диет и здорового образа жизни.
• Псориаз и экзему принято лечить путем нормализации режима, периодической профилактики обострений медикаментозными средствами, организацией санаторной реабилитации в специализированных отечественных учреждениях и за рубежом.
• При беременности для устранения зуда в ранние сроки рекомендуют питание по выбору (потакать прихотям), если нет аллергии. Во второй половине следует носить бандаж для предотвращения чрезмерного растяжения кожи живота. Полезно соблюдать диету для предотвращения застоя жидкости (мочегонные продукты). Вести активный образ жизни для предотвращения набора лишнего веса – ежедневные прогулки на свежем воздухе возможны вплоть до родов. Гимнастика для беременных поможет предотвратить застой в органах брюшной полости и тем самым избежать проблем с ними. Для устранения стресса врач пропишет безопасное лекарство.
• Уход за лежачими больными предусматривает тщательный ежедневный туалет кожных покровов всего тела. Смену памперсов проводят по необходимости, но не менее 2 раз в сутки. Кожу в зонах риска (промежность, лопатки, крестец и тазовые кости спины) обрабатывают дважды в день обеззараживающими средствами, специальными лосьонами. Устраняют складки на постельном белье и одежде. Частая смена положения – хорошая профилактика пролежней.
• При борьбе с онкозаболеваниями больным, во избежание развития грибковых инфекций, прописывают специфические препараты. Зуд устраняют или снижают противоаллергическими средствами строго по рекомендациям лечащих врачей.
• Укусы насекомых, вызвавшие сильный отек тканей (оса, пчела) требуют однократного приема антигистаминных препаратов. Для уменьшения зуда и отека полезно наложить на область укуса аппликацию с содовым раствором. При нападении клещей необходимо обратиться к врачу.
• Зуд при венерических заболеваниях прекращается после устранения острого проявления болезни. Самостоятельное лечение чревато осложнениями и переходом заболеваний в хроническую форму, поэтому рекомендация одна – обратиться к доктору.
• Геморрой и трещины заднего прохода лечит хирург. Во избежание обострений рекомендовано исключение чрезмерных наргузок, запоров. Следует добиться упорядочения физиологических оправлений, исключить твердую консистенцию стула и его большой объем. Показано применение ректальных свечей, что способствует заживлению трещин и уменьшению отека тканей.

Профилактика

Во избежание появления зуда следует:

• соблюдать гигиену тела;
• избегать контакта с кровососущими насекомыми (использовать репелленты и очистить жилище от клопов и клещей);
• не пользоваться чужими предметами личной гигиены (расчески, обувь, белье);
• при контакте с заведомо больным человеком соблюдать санитарный режим;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• выполнять все рекомендации врача при наличии аллергии;
• в сезон обострений профилактически принимать антигистамины (по рекомендации врача);
• избегать психотравмирующих ситуаций, использовать способы психологической разгрузки;
• тщательно пролечивать возникшие острые и существующие хронические заболевания;
• упорядочить образ жизни – размеренный режим, активность и устранение патологических пристрастий;
• при первых признаках недуга обратиться к врачу.

Таким образом, зуд – одно из проявлений многих распространенных и редких заболеваний. Правильный диагноз причин зуда и способы его устранения, как и лечения основного заболевания, может установить только врач.

Самолечение в случае серьезной подоплеки этого ощущения может привести к усугублению ситуации, усложнению дальнейшего лечения.

В банальных случаях, например, укусы комаров, легкие солнечные ожоги, диагностированная аллергия, небольшое обморожение можно вполне справиться с проблемой самостоятельно. Важно только не переусердствовать и не вызвать аллергию на средство от аллергии, например.

Особое внимание – детям. Зуд без видимых повреждений и причин – повод обратиться к педиатру. Профилактическая диспансеризация определит предрасположенность к аллергическим реакциям, а при необходимости и установит аллерген. Поскольку неправильная или чрезмерная реакция организма на поступление того или иного вещества встречается все чаще, надо учиться с ней жить. Правильно ведомая аллергия не препятствует полноценной жизни, не прогрессирует и дает возможность чувствовать себя здоровым человеком.

Напротив, пренебрежение рекомендациями специалистов может привести к грозным осложнениям, заканчивающимся порой очень печально.

Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!