Зуд при лимфогранулематозе
В случае различных внутренних и кожных болезней, сопровождающихся зудом, мы имеем дело с самими различными с точки зрения этиопатогенеза формами зуда. При этом гистамин не является единственным пруритогенным медиатором ощущения зуда.
При одних формах зуда достаточно потереть или поскрести, а иногда просто прижать или примять зудящий участок, чтобы зуд успокоился. Другие формы зуда могут с непреодолимой силой заставлять пациента царапать кожу.
В то время, как при миелоидном лейкозе и грибовидном микозе зуд представляет собой более или менее факультативный феномен, при болезни Ходжкина длительный или приступообразно возвращающийся зуд является почти облигатным симптомом, который при этой злокачественной лимфоме может развиваться продромально и усиливаться с развитием заболевания (см. фото). У этих больных зуд вначале ощущается преимущественно в области конечностей и лишь позднее становится универсальным.
Возникающие при частом зуде последствия расчесов многочисленны, их выраженность подчеркивают свежие кровотечения.
Пруригинозные высыпания при непрерывных расчесах могут стать пустулезными. Как следствие, развиваются импетигоподобные вторичные инфекции.
Ф.B.Тишeндop
