Транзиторный коксит у детей причины
Симптоматика и терапия коксита в детском и взрослом возрасте
Содержание
Типы и причины
Коксит бывает разных типов:
К самым распространенным причинам появления и развития коксита относят:
- Начало аутоиммунной реакции в организме. Как пример можно рассмотреть ревматоидный артрит, при котором организм начинает бороться сам с собой.
- Неправильный процесс обмена веществ в организме. Подагра считается самой распространенной этиологической причиной развития артрита с метаболической картиной болезни. При этом заболевании в суставах накапливаются кристаллы мочевых кислот.
- Осложнение хронического и острого типов инфекционных процессов. Но это достаточно редкая причина.
- Артрит, возникающий вследствие постоянного переутомления суставов. Обычно это происходит из-за чрезмерных нагрузок.
Клинические проявления
Болезненные ощущения в тазобедренном суставе возникают в умеренном виде, но со временем нарастают. Очень распространенным симптомом коксита является боль, отдающаяся в колене. Но боли во многом зависят от причины возникновения очага заболевания.
Основным симптомом коксита является боль
Коксит гнойного типа. Наиболее распространены жалобы пациентов на резкие боли, пульсирующие, «стреляющие». Во время развития туберкулезного коксита боли бывают притупленными, неявными и ноющими.
Пациент жалуется на ощущение скованности в пострадавшем суставе. При пальпации можно выявить повышенную болезненность зоны патологии. Коксит на ранних стадиях отличает неестественная гладкость кожи в области тазобедренного сустава (в ягодичной зоне или паховой области). Со временем медленно атрофируются бедренные мышцы и паховые. При давнем коксите возможно развитие фиброзного или костного типов анкилоза. Может возникнуть хромота.
Распространенные виды заболевания
К ним относят:
Поражения области тазобедренного сустава встречаются часто, как и поражения коленного сустава, и находятся примерно на третьем месте по частоте поражений после спондилита (среди всех проявлений костно-суставного типа туберкулеза). Туберкулезный коксит обычно диагностируется у детей от пяти до семи лет, чаще им болеют мальчики. Но за предыдущие годы отмечено больше проявлений коксита и у взрослых.
Коксит туберкулезный обычно диагностируют у детей. Заболевание самого сустава в этом случае вторично — оно происходит от первичного источника туберкулеза в почках, легких и других органах.
Кровь приносит микобактерии туберкулеза в насыщенные сосудами зоны костей (обычно это шейка или головка бедра) или в вертлужную впадину, где развивается реакция пролиферативного типа, которой может сопутствовать некроз синовиальной оболочки и суставных окончаний, разрушающий их постепенно.
Из-за подобных процессов может случиться вывих конечности со смещением. Гной, скапливаясь в суставе, иногда выливается в окружающие мягкие ткани, что вызывает абсцессы, свищи.
После снятия острого воспаления назначают массаж и ЛФК
Проявление коксита у детей обнаруживается не сразу, одним из его ранних признаков может быть боль, отдающая в коленный сустав. Возникает хромота, малыш бережет ногу. Отмечается субфебрильная температура, изменение СОЭ, лимфоцитозы, положительные пробы на туберкулез. При предварительном диагнозе «коксит в туберкулезной форме» детей (и взрослых пациентов) направляют в противотуберкулезный диспансер для полноценного обследования и постановки окончательного диагноза.
На рентгеновских снимках можно обнаружить очаги туберкулеза, которые располагаются в вертлужной впадине и головке бедренной кости.
Если очаг был прорван в направлении сустава, то его движения ограничены, а боль становится сильнее. Коксит характерен атрофией мышц, особенно в зоне бедра и ягодиц. Атрофия часто возникает вместе с утолщением подкожного слоя клетчатки бедер со стороны очага болезни. Это проявление называют «положительным симптомом Александрова», нога сгибается, приводится к тазобедренному суставу и остается в таком характерном для картины заболевания (коксит) положении.
Время активного развития острого периода занимает около одного-двух лет при отсутствии лечения болезни, после этого воспаление уходит. Боли становятся меньше, но мышцы остаются атрофированными, а сустав — деформированным, нога укорачивается.
Терапевтические мероприятия
Курс лечения при диагнозе «коксит» проводится в стационаре. В него входят ортопедические методы, возможно хирургическое вмешательство и специфическая терапия против туберкулеза. На длительное время накладывается кокситная гипсовая повязка для того, чтобы зафиксировать конечность и снять с нее чрезмерную нагрузку. Такая гипсовая повязка должна сменяться каждые два-три месяца, в то же время нужно периодически делать рентгенографию.
При уменьшении активности туберкулеза повязку снимают и пациенту позволяют ходить в туторе, опираясь на костыли. Со временем переходят на ходьбу при полной нагрузке конечности. Из-за того, что повязка накладывается на долгое время, пациент требует постоянного ухода. При нагрузке на края повязки, перегибах, неправильном отведении ног могут возникать натертости мягких тканей у края повязки.
Почему появляется транзиторный коксит, доподлинно неизвестно. Предполагают, что коксит возникает после тяжелой травмы или длительного воспаления, перенесенного организмом, обычно от него страдают дошкольники и дети младшего школьного возраста. Главными симптомами считается боль в паху, хромота, боль в суставе.
Лечить транзиторный коксит необходимо только в условиях стационара, поскольку у врачей есть возможность постоянной УЗИ-диагностики и наблюдения за ребенком. Лечение под постоянным наблюдением помогает уберечь детей от осложнений и правильно диагностировать развивающийся в тазобедренном суставе процесс.
Лечение данного заболевания проводится в стационаре
Детский коксит, как правило, принимает вид туберкулезного или транзиторного. Обычно он проходит в острой форме, вовлекаются другие системы и органы (например, органы зрения). Основной проблемой лечения этого заболевания у детей остается острота течения болезни. Симптомы и боли те же, что и у взрослых, однако они проявляются гораздо в более явной и острой форме.
Коксит лечится у детей поэтапно, комплексно, особенно важными в детском возрасте являются пребывание в санатории и полная реабилитация.
Курс лечения коксита должен быть как можно более эффективным и включать в себя все возможные меры.
Среди таких методов могут быть:
- лекарственная терапия с применением медикаментов
- ортопедические способы восстановления
- хирургическое вмешательство
- лечение пациента в санаториях и на курортах.
В первое время при лечении обязательно следует гарантировать тазобедренному суставу абсолютную фиксацию. Для его неподвижности применяются специфические ленты и гипсовые фиксаторы.
Терапевтические мероприятия
Медикаментозное лечение. Для снятия болей и уменьшения воспалительного процесса в суставе прописывают анальгетики, специальные противовоспалительные препараты.
Основой фармакологического метода лечения коксита является использование НПВП. Применяют их вместе с глюкокортикостероидами, которые, как правило, прописывают пациенту в виде инъекций.
Антибиотики применяются только при гнойном коксите. Если они не дают положительного эффекта, то пациенту может быть назначена внутрисуставная санация при помощи хирургического вмешательства.
После снятия острого воспаления коксита назначают массаж, лечебно-оздоровительную гимнастику и физкультуру строго по индивидуальному курсу.
Хирургическая операция при диагнозе «коксит» направлена на полную замену (протезирование) тазобедренного сустава. Назначается только в запущенных стадиях развития заболевания (коксит) и в случаях, когда медикаментозные и иные виды лечения не дают положительных результатов.
Артрит тазобедренного сустава (коксит) - воспаление тазобедренного сустава
Артрит тазобедренного сустава – заболевание, заключающееся в наличии воспалительных процессов в суставе. Воспаление тазобедренного сустава также часто называют «коксит», поскольку врачи утверждают, что все три названия являются синонимами и описывают одно и то же заболевание.
Возможными причинами возникновения артрита тазобедренного сустава могут быть:
При возникновении артрита тазобедренного сустава симптомы зависят от вида заболевания. Так, при гнойном коксите наблюдается резкий подъем температуры тела, тогда как при других разновидностях коксита симптомы развиваются довольно медленно. Прежде всего, проявляются симптомы воспалительного процесса, т.е. болезненные ощущения в области поражения, а затем развивается хромота.
Диагноз «артрит тазобедренного сустава» ставится, как правило, на основании тщательного осмотра и опроса пациента. Однако иногда боль в бедре отдает в коленный сустав, что может затруднить постановку верного диагноза. Основные виды обследования для подтверждения диагноза включают:
Лечение воспаления тазобедренного сустава также зависит от его разновидности. Тем не менее, есть общий алгоритм, которого придерживаются врачи в лечении артрита тазобедренного сустава. Специалисты единодушны во мнении о том, что лечение воспаления тазобедренного сустава должно включать в себя разнообразные процедуры: медикаменты, массаж и специальные упражнения, санаторное лечение. Начинается лечение с обеспечения суставу неподвижного состояния, что достигается путем использования различных повязок. Практически одновременно больному назначаются специальные лекарства. Затем в лечение включают хирургические способы, т.е. санации очагов воспаления и восстановление основных функций поврежденного сустава. После выписки пациент еще некоторое время должен посещать занятия ЛФК и различные физиопроцедуры для закрепления лечения. Важно помнить о том, что лечение артрита тазобедренного сустава необходимо начать как можно скорее это обеспечит больному больше шансов на полное восстановление функций сустава.
Теперь рассмотрим подробно основные виды коксита тазобедренного сустава и их лечение.
Коксит тазобедренного сустава у детей, как мы уже отмечали выше, чаще всего принимает форму транзиторного или туберкулезного. Коксит у детей в основном проявляется остро, причем помимо суставов происходит поражение других органов (например, органов зрения). Основные сложности при лечении воспаления тазобедренного сустава у детей заключаются востром протекании заболевания, наличии выраженных болей и другой симптоматики, характерной для взрослых больных, однако проявляющейся в усиленном виде. Лечение коксита у детей должно быть в обязательном порядке этапным и комплексным, причем особое внимание необходимо уделить санаторно-курортному лечению и реабилитации.
Артрит тазобедренного сустава
Артрит тазобедренного сустава – достаточно распространенное заболевание, которое связано с течением воспалительных процессов в суставе.
Причины
Причины появления и развития заболеваниями могут быть следующими:
Симптомы
Симптомы возникновения и развития артрита тазобедренного сустава обусловлены видом заболевания. Так, гнойный коксит сопровождается стремительным подъемом температуры, в то время как при иных разновидностях коксита развитие симптомов протекает куда медленнее. На первых этапах появляются симптомы, связанные с течением воспаления в виде чувства боли в районе поражения с последующим появлением хромоты.
Постановка диагноза «артрит тазобедренного сустава» выполняется на основании подробного опроса пациента с последующим тщательным опросом. Постановка диагноза может быть затруднена тем, что при ярко выраженных болях в бедре могут присутствовать боли и в коленном суставе.
Для подтверждения диагноза, обычно, назначают следующие обследования:
Лечение
Способы и эффективность лечения воспалительных процессов, протекающих в тазобедренном суставе, во многом зависят от вида заболевания. Все же, существует общий подход, которым пользуется большинство специалистов при борьбе с артритом тазобедренного сустава. Врачи пришли к единому мнению относительно того, что для эффективного лечения воспаления тазобедренного сустава должны применяться различные процедуры в виде лечебной физкультуры, массажа, противовоспалительных препаратов и санаторно-курортного лечения.
Любое лечение должно начинаться с полного обездвиживания пораженного сустава, чего можно добиться при накладывании повязок. Одновременно с этим пациенту прописывают и медикаментозное лечение. При необходимости после этого прибегают к оперативному вмешательству для дезинфекции воспалительных очагов и скорейшего восстановления ведущих функций пораженного сустава.
По завершении стационарного лечения еще на протяжении некоторого времени пациенту рекомендуется выполнять физиопроцедуры и регулярно посещать занятия ЛФК, которые помогут закрепить достигнутый лечением результат. Никогда не стоит забывать о том, что ранняя диагностики и лечение артрита тазобедренного сустава дают возможность пациенту полностью восстановить функциональность пораженного сустава.
Далее более подробно остановимся на основных видах коксита тазобедренного сустава и способах его лечения.
Реактивный артрит тазобедренного сустава
Данному виду артрита предшествуют различные инфекционные заболевания. Характер течения болезни обусловлен его названием – симптомы появляются и развиваются стремительно, отмечается поражение не только отдельных суставов, но также и сухожилий, ногтей, кожи, слизистых оболочек, нарушение сердечного ритма, поражение почек, увеличение лимфатических узлов.
Основой лечения данного заболевания является уничтожения возбудителя инфекции, для чего рекомендован курс лечения антибиотиками, параллельно с которыми назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Реактивный артрит лишает трудоспособности на период от одного до полутора месяцев.
Транзиторный коксит
Причина появления данного вида воспаления тазобедренного сустава до сих пор точно не выяснена. Существуют предположения, что результатом транзиторного коксита являются травмы либо перенесенные заболевания воспалительного характера. Чаще всего заболеванию подвержены дети младшего школьного и дошкольного возраста. Основными симптомами заболевания являются боль в суставе при движении, ярко выраженная острая паховая боль, характерная хромота.
Лечение заболевания выполняется исключительно в стационарных условиях, так как только в соответствующих медицинских учреждениях есть возможность проведения ультразвукового исследования для определения всевозможных осложнений, а также для правильной постановки диагноза, так как многие болезни тазобедренного сустава на ранних этапах развития имеют сходные симптомы.
Туберкулезный коксит
Данному заболеванию, обычно, подвержены дети. Поражение сустава происходит вторично после того органа, который изначально пострадал от возбудителя туберкулеза, как правило это почки либо легкие. Проявление симптомов происходит достаточно медленно в виде хромоты и боли.
Лечение туберкулезного коксита выполняется в диспансере с обязательным использованием противотуберкулезной химиотерапии. Характерной особенностью лечения является использование повязок «длительного срока», которые накладываются на 60-90 дней. В связи с этим ребенку требуется тщательный и регулярный уход для предотвращения появления потертостей и пролежней.
Как уже было отмечено ранее, детский коксит тазобедренного сустава чаще всего проявляется в форме туберкулезного либо транзиторного коксита. Обычно, в детском возрасте коксит проявляется достаточно остро, при этом кроме поражения суставов отмечается и поражение иных органов, к примеру, органов зрения.
Основные трудности лечения воспалений тазобедренного сустава в детском возрасте состоят в остром проявлении симптомов, наличии ярко выраженных болей и иной симптоматики, присущей взрослым больным, которые проявляются более характерно. Лечение коксита в детском возрасте должно быть комплексным и поэтапным, при этом немало внимания должно быть уделено реабилитации и санаторно-курортному лечению.
Поделитесь информацией в соцсетях:
Что представляет собой коксит тазобедренного сустава у детей?
Окт
Коксит тазобедренного сустава
Кокситом принято называть артрит, представляющий собой воспалительный процесс, развивающийся в области тазобедренного сустава. Воспаление может протекать в острой (неспецифической) либо хронической (специфической форме). Хронический коксит способен привести к развитию сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза. Риск развития артрита появляется после заражения корью, скарлатиной, менингококком, ветряной оспой.
Почему может развиваться коксит тазобедренного сустава у детей?
Прежде всего, нужно отметить то, что заболевание у детей протекает в острой форме. Слабый иммунитет приводит к появлению признакам местного и общего воспаления. Гнойная форма коксита у маленьких детей может привести к летальному исходу.
Острый коксит вызывается остеомиелитом, пневмонией, отитом, ангиной.
Инфекционная форма заболевания может развиваться вследствие туберкулеза, стафилококка. Риск развития заболевания повышают паротит, острые респираторные заболевания, ветряная оспа.
Младенцы могут заразиться кокситом от матери, больной сифилисом или гонореей, так как данные заболевания также могут быть причинами.
В дошкольном возрасте коксит тазобедренного сустава часто вызываются корью, краснухой, скарлатиной, кишечными инфекциями, паротитом. Важно отметить то, что успешное лечение основного заболевания сразу приводит к полноценному выздоровлению.
Неспецифический артрит вызывается аллергией либо прививкой.
Симптомы коксита тазобедренного сустава у детей.
Острый коксит тазобедренного сустава у детей отличается бурным развитием. В начальной стадии заболевание может напоминать грипп, простуду. У ребенка повышается температура тела, ухудшается аппетит, появляется слабость и озноб, ломота в суставах. В некоторых случаях острый период заболевания длится до двух лет, после чего коксит переходит в хроническую форму.
Коксит, вызванный проникновением инфекции в тазобедренный сустав из почек, легких либо других внутренних органов, может не позволить отметить начальную стадию. В этом случае отмечаются боли в тазобедренной области и в паху, которые могут отдавать в колено. Малыш начинает хромать. Отсутствие лечение приводит к усилению болевых ощущений, атрофии сустава и его окружающих тканей. Параллельно могут проявляться анемия, запоры, колиты.
Диагностика коксита тазобедренного сустава.
Диагностика может быть затруднена у младенцев, так как ребенок не способен рассказать о недуге, который беспокоит его.
Врач должен потребовать выполнения определенных движений ногой. Данная диагностика позволит поставить предварительный диагноз.
На следующем этапе потребуется сдать анализы, пройти рентгенографию или МРТ. Анализы позволят определить заболевание и эффективную методику лечения.
Основные стадии лечения.
Лечение должно быть комплексным. В обязательном порядке должны включаться ортопедические и хирургические методики, прием препаратов, санаторно-курортное лечение.
В обязательном порядке нужно устранить болевой синдром. После этого следует восстановить функционирование тазобедренного сустава.
После проведения первого этапа лечения можно начинать успешную борьбу с основной болезнью.
В большинстве случаев лечение должно включать прием медикаментов и БАДов, проведение курса массажа, лечебной физкультуры. В некоторых случаях необходимо применение народных средств. В запущенных случаях обязательным становится хирургическое вмешательство.
Основой лечения можно назвать применение НПВП и использование внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов. Важно отметить то, что применение данных медикаментов разрешается только при острых болях в тазобедренном суставе. Обязательным является рентгеновский контроль.
Комплекс ЛФК следует можно проводить в положении сидя или лежа, потому что в этом случае нагрузки окажутся минимальными. Важно отказаться от упражнений, включающих в себя приседания. Желаемые результаты поможет достигнуть плавание. Важно отметить то, что массаж и ЛФК разрешаются только после того, как острый период коксита стихнет.
Для повышения шансов на успешное лечение нога нуждается в обеспечении неподвижности, поэтому в каждом случае нужно накладывать лонгет или гипс.
Хирургический метод предполагает протезирование тазобедренного сустава, поэтому он представляет собой крайнюю меру, разрешенную только в запущенных случаях.
Видео: Дисплазия тазобедренного сустава - Школа доктора Комаровского
Профилактика коксита тазобедренного сустава.
Как известно, каждое заболевание можно успешно избежать благодаря профилактическим мерам.
Для уменьшения риска развития коксита следует позаботиться о повышении иммунитета, гарантируя поступление достаточных витаминов, антиоксидантов в организм. В рационе должны присутствовать отруби и жирные сорта рыбы. В идеальном случае следует ограничить потребление соли. Для оптимального функционирования организма нужно следить за поступлением достаточного количества жидкости.
Риск развития коксита тазобедренного сустава способен уменьшить активный образ жизни.
Каждый малыш должен закаляться, так как данная процедура представляет собой эффективную профилактическую меру.
Каждое инфекционное и вирусное заболевание нужно лечить вовремя.
Родители должны внимательно следить за весом ребенка, избегая чрезмерной нагрузки на суставы.
Прогноз.
Прогноз зависит от вида коксита и особенностей лечения. В большинстве случаев правильное лечение позволяет сохранить работоспособность тазобедренного сустава.
