Узи малого таза у женщин: норма и отклонения
Является методом исследования, необходимым для локализации патологий органов и тканей человека с помощью ультразвука. В основе этого метода лежит принцип эхолокации. Прибор посылает звуковую волну, которая по достижении нужного органа отражается от него, далее аппарат фиксирует характер этого отражения. Путём измерения таких волн можно выяснить расположение объекта, его размеры и структуру. Так определяется наличие каких-либо аномалий в органах малоготазаженщин, либо плода, если есть подозрения на беременность (в этом случае проводится акушерское УЗИ).
Основные два способа ультразвукового исследования:
Абдоминальный. Через переднюю брюшную стенку. Применяется при исследовании матки, в ходе которого определяются её параметры и структура.
Трансвагинальный. Проводится подобно гинекологическому осмотру, за счет введение во влагалище датчика. Предварительно для женщин необходимо опустошить мочевой пузырь. Преобразователь защищается покрытием (презервативом), смазывается гелем и неглубоко вводится. Для получения лучшего изображения яичников и матки врач слегка меняет направление датчика.
Преимущества диагностики, проводимой путём УЗИ и показания к ней
Процедура проведения занимает небольшое время, при этом достигается высокая информативность исследования органов малого таза. Многократное повторение, если в нём возникает необходимость, совершенно безвредно даже для беременных. Подготовка к исследованию не займёт много времени или сил, противопоказания отсутствуют полностью.
УЗИ органов малого таза производится, если есть подозрения на гинекологические болезни и воспаления, для подтверждения и во время беременности, для проведения контроля в процессе лечения, а затем излеченности женщин. Ранняя миома матки у женщин хорошо диагностируется таким способом, а акушерское УЗИ позволит контролировать развитие плода
Посредством ультразвукового обследования органов малого таза производится мониторинг состояния яичников на протяжении времени, когда производится планирование беременности или лечение бесплодия. Также, во избежание осложнений, проведение УЗИ рекомендуется в период приёма гормональных контрацептивов. Наличие внутриматочной спирали тоже является показанием.
Подготовка к процедуре.
К посещению кабинета у женщин должна быть с собой салфетка (для удаления остатков геля с кожи, когда обследование закончится) и пелёнка, которая стелется на кушетку. Если отсутствует беременность, то необходимо прийти на процедуру с полным мочевым пузырём. В ином случае он должен быть опорожнён.
Обязательным условием для корректного проведения УЗИ органов малого таза является отсутствие в кишечнике газов и содержимого. Не менее чем за 2-3 дня из рациона необходимо исключить продукты, которые могут вызвать образование газов или запоры. К ним относятся сырые овощи, молоко, фрукты и кондитерские изделия. Хорошо будет принять какой-нибудь ферментный препарат (фестал, энзистал, панзинорм) либо укропную воду, эспумизан.
Очистительные клизмы же, наоборот, делать нельзя. Это приведёт к повышенному газообразованию. В случае запора следует просто принять слабительное. Особенно это актуально, если предполагается проведение исследования, где будет применяться ректальный датчик.
Также помещает качественному проведению ультразвукового исследования или сделает его невозможным:
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Избыточный вес.
- Открытые раны живота.
УЗИ проводится на голодный желудок. Крайний приём пищи должен быть не менее, чем за 9-12 часов. Без предварительной подготовки процедура проводится только в экстренных случаях.
Процесс проведения УЗИ малого таза
Женщинам необходимо лечь на кушетку, на которую предварительно постелена пелёнка, (головой в сторону аппарата) оголив живот. Всё происходит совершенно безболезненно, за исключением случаев, когда имеются острые воспаления в малом тазу, и по времени — около 10-20 минут. В таких случаях надавливания датчиком могут доставить дискомфорт.
Что позволяет обнаружить УЗИ малого таза
Врождённые пороки развития органов малого таза у женщин (седловидная, двух- и однорогая матка, её удвоение). Они могут спровоцировать бесплодие, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода или его неправильное положение, нарушения течения родов.
Ранняя диагностика беременности. На данный момент технологии позволяют определять наличие беременности, начиная с 3-4 недели. Правда, самые ранние сроки определяются только трансвагинальным способом и при возможности использования аппарата с высоким разрешением.
Диагностика внематочной беременности. Определить можно несколько её видов. Трубная беременность — диагноз ставится в случае нахождения плодного яйца в одной из маточных труб, яичниковая и шеечниковая – соответственно.
Миома матки. Это доброкачественная опухоль, локализующаяся на теле матки. Проведение УЗИ органов малого таза даёт возможность определения наличия миоматозных образований, их количества и размера. В дальнейшем может проводиться мониторинг динамики этих узлов, для чего назначаются профилактические обследования через определённые промежутки времени.
Внутриматочная контрацепция. При помощи аппарата УЗИ осуществляется её установка и удаление. Он позволяет вовремя определить, сохранена ли норма в расположении или частичный выход спирали из матки, предусмотреть врастание в ей стенки.
Эндометриоз. Наличие патологического процесса, который характеризуется разрастанием эндометрия вне полости матки (стенки матки, брюшина, яичники и пр.). Во время УЗИ выявляется также аденомиоз – врастание эндометрия в стенку матки.
Основные нормы органов малого таза
Матка и яичники – нормальные по форме и размеру, норма расположения не нарушена. Любые новообразования и жидкости отсутствуют. Допустимо наличие небольших кист на поверхности яичников у женщин, находящихся в детородном возрасте.
Показатели шейки матки хорошие, без видимых повреждений и изменений цвета слизистой оболочки, загиба не определяется.
Если используется внутриматочный контрацептив, то он должен находиться в матке и занимать верное положение.
Если присутствует беременность, то начиная с первого триместра, плод находится внутри матки.
Форма и размер мочевого пузыря – норма не нарушена. В нём не обнаруживается образований и камней. Опорожнение происходит полное, в мочеточниках нарушений также не обнаруживается.
Признаки, говорящие об отклонении от нормы
Матка увеличена либо имеет деформации из-за образования фиброид. Определяются кистные, либо других видов образования, опухоли различного происхождения на матке, шейке матки или яичниках.
Эндометрий утолщен. В пределах определённой возрастной группы такая эндометральная гиперплазия может сигнализировать о возможном возникновении рака.
В органах малого таза имеются нарывы, воспаления и пр.
Мочевой пузырь изменённой формы или уплотнения на стенках. Внутри определяются камни или опухоли. При мочеиспускании видно, что опорожнение затруднено или оно неполное.
Диагностика рака шейки матки при помощи УЗИ
Новообразования, локализующиеся в шейке либо в её слизистом слое – это возможный показатель рака шейки матки. На начальных стадиях болезнь может никак не проявлять себя, далее наблюдается появление кровянистых выделений, тянущих болей в нижней части живота. Врач определяет размеры матки, произошел ли захват близлежащих органов малого таза, также уделяется внимание состоянию лимфоузлов.
УЗИ в качестве профилактики
Если у женщин нет специальных показаний и проблем со здоровьем, достаточно осуществлять ультразвукового обследования органов малого таза один раз в 1-2 года. После 40 лет возрастает риск появления скрытых патологий, поэтому норма в этом возрасте — 1 раз в год, в первую фазу цикла.
