Крестообразная связка порвана – как быть?

Среди распространенных травм опорно-двигательного аппарата выделяются растяжения и разрывы связок колена. Прежде всего это разрыв передней крестообразной связки, его можно получить во время занятия экстремальными и обычными видами спорта. Заработать такой разрыв можно при неосторожном или резком торможении, при прыжке, при изменениях в направлении движения.

Видео: Травма колена. Разрыв крестообразной связки

Причиной повреждения коленного сустава послужить могут внешние воздействия, такие как удары по колену, удары по бедру, при этом стопы находятся на земле без движения.

Функцией крестообразной связки является обеспечить удерживание голени, для того чтобы она не смещалась вперед и вовнутрь. Исходя из названия связки, передняя и задняя скрещиваются и тем самым являются поддержкой для коленного сустава. По сравнению с передней, разрыв задней связки случается намного реже. А пострадавшими в основном являются женщины, нежели мужчины.

Видео: Видео операции аутопластика ПКС (Лоскутов О.А.).mpg

Сама по себе травма коленного сустава опасная, болезненная, а лечение преимущественно проводится хирургическим вмешательством. Предотвратить повреждение коленного сустава можно, только если быть подготовленным к этой травме, знать истинные причины разрыва крестообразной связки и постараться избежать его. При приземлении с прыжка, необходимо немного подгибать ноги, а стопы тем временем ставить прямо, не выгибая вовнутрь или наружу, это поможет смягчить, амортизировать приземление.

Механические воздействия на область коленного сустава можно предотвратить при помощи специальных спортивных атрибутов: наколенники, щитки, гольфы, эластичные бинты.

При получении травмы передней крестообразной связки, можно повредить вдобавок боковые связки, мениск, хрящи. Механизм повреждения следующий, если при какой-то ситуации происходит разрыв тканей коленного сустава, то это иногда приводит к нарушению вращения сустава и влечет за собой неработоспособность и повреждение взаимосвязанных структур колена, мениска и хрящей.

Как правило, разрыв может быть трех степеней:

•  1 степень, незначительный (малый) разрыв – когда в крестообразной ткани происходят микро-разрывы. При таком повреждении у человека возникает боль связок коленного сустава, ограничивается движение, может появиться небольшая отечность.
• 2 степень, частичный разрыв – симптомы идентичны малым разрывам, однако если такое повреждение случилось один раз, то оно имеет склонность повторяться через какое-то время. Частичный разрыв приводит к меньшей эластичности тканей коленного сустава, к изнашиванию и истиранию связок. Поэтому повторная травма может быть вызвана простым поворотом ноги в сторону.
• 3 степень, это как правило, самый тяжелый уровень травмы, полный разрыв передней ткани, сопровождается он сильной болью, ограниченным движением, нестабильностью коленного сустава, нарушением опорной функциональности.

Чаще всего можно получить частичный разрыв передней ткани, чем полный. Этот фактор не может вызывать положительных эмоций, так как уже отмечалось, что частичный имеет тенденцию к частым повторам разрыва из-за утончения связок.

Симптомы, указывающие на повреждение

В первую очередь, разрыв крестообразной связки определяется по характерному хрусту или щелчку в коленном суставе. После хруста связки, как правило, появляется опухоль. Отечность может быть вызвана воспалительными процессами или же скоплением жидкостей в тканях – гематомой. Опухоль определяется промежутком времени, через которое она появилась. Если через часа два-три после получения травмы, то это гематома, если колено опухло на следующий день, то это воспалительное действие.

После щелчка в колене образуется острая, пронзительная боль, сопровождающаяся полной потерей подвижности. Пострадавший может чувствовать как кости, хрящи коленного сустава смещаются и шевелятся.

Определить точно характер повреждения коленного сустава без специализированного диагностирования и осмотра невозможно. Травмы присущие повреждениям колена, как правило, сопровождаются одними и теми же симптомами, будь то ушиб, растяжение, разрыв мениска. Для того, чтобы назначить лечение, надо убедиться, что это действительно разрыв передней крестообразной связки. Сделать это возможно при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), на снимке точно будет определена область, тяжесть повреждения. Ориентируясь по снимку, травматолог начинает соответствующее лечение.

Частичный разрыв можно распознать по меньшей боли, чем у полного повреждения волокон связок. И последствия не такие значительные и опасные.

[youtube]4hUkAXRzrfY[/youtube]

Лечение и первая помощь при травме

Так уже заведено, что при получении любой травмы серьезной или поверхностной, необходимо обязательно на область повреждения накладывать холод, лед. Независимо от степени тяжести, частичный это разрыв или полный, колено необходимо зафиксировать и постараться не беспокоить его, полностью избавить от действия. Лучше всего чтобы нога находилась выше туловища на стуле или лавочке.

Скорая помощь при такой травме необходима в любом случае, потому как одними симптомами точный диагноз поставить невозможно, опираясь только на визуальное восприятие повреждения. При пальпации можно всего лишь прощупать шевеление сустава, скопилась ли в них жидкость.

Проверить вращаемость голени также нужно, чтобы определить степень поврежденности, и делается это с помощью, так называемого теста Лахмана.  В целом степень повреждения определяется непосредственно после произведения снимка МРТ, где станет видно частичный ли это разрыв или травма серьезней. Скопленная жидкость в суставе может послужить хорошим материалом, для определения тяжести травмы, подтвердить или опровергнуть повреждение хрящей.

Итак, проведя полную диагностику, врач может сделать определенные выводы по поводу повреждения передней крестообразной. Чаще всего, но не всегда применяется операционное вмешательство. Частичный разрыв передней связки вполне может удерживать сустав. Однако, как уже упоминалось, частичный разрыв может периодически повторяться. Лечение назначается также по давности получения травмы. Если частичный или полный разрыв получен недавно, то в первые дни применяется холод для снятия опухоли, противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций помогут в этот период обезболить поврежденное место. Наличие жидкости необходимо отсасывать шприцом, такая процедура облегчит боль.

Частичный разрыв во втором периоде лечится физиотерапией и восстановительными упражнениями, закачкой. Если в последний период не проявляется никаких болезненных признаков, опухоль спала, не наблюдается нестабильности, то восстановление и выздоровление пройдет безоперационно. Если же наоборот боль не снижается, опухоль не уходит, то скорее всего лечение не пройдет без помощи хирургов.