Симптомы и лечение поликистоза почек
Оглавление:- Механизм возникновения и основные симптомы почечного поликистоза
- Диагностика почечного поликистоза
- Лечение поликистоза почек
Одним из серьезных, генетически обусловленных заболеваний человека, требующих к себе пристального внимания медиков, является поликистоз обеих почек. Поликистоз почек характеризуется наличием многочисленных особых образований – кист, заполненных жидкостью, которые при своем распространении и увеличении приводят к нарушению основных функций указанного органа, в итоге – к летальному исходу человека. Механизм возникновения, основные симптомы и лечение поликистоза почек следует рассмотреть более подробно.
Механизм возникновения и основные симптомы почечного поликистоза
Заболевание изучено учеными-генетиками достаточно глубоко. Был установлен его наследственный характер. Причины возникновения поликистоза почек находятся в мутированном гене, переданном по доминантному типу одним или обоими родителями ребенку. Кисты начинают развиваться уже в период эмбриогенеза и продолжают свое формирование в течение всей жизни. При поликистозе почки можно выделить следующие варианты мутации гена:
- в хромосоме 4;
- в коротком плече хромосомы 16.
Следует отметить, что в первом варианте наблюдается более благоприятное течение болезни, при котором развитие почечной недостаточности происходит уже в пожилом возрасте. Второй вариант характеризуется быстротечностью заболевания, часто приводящей к смертельному исходу. Объяснение этому можно найти в разновидности кист поликистоза почки, которые бывают открытые и закрытые. Открытые кисты способны выделять мочу и в некоторой степени справляться с выполнением основных функций почки, в отличие от закрытых.
Указанное заболевание носит латентный характер, т.е. до определенного времени никак не проявляется. Первые симптомы поликистоза почки обнаруживаются обычно к 40-летнему возрасту и даже позже, когда болезнь уже развилась достаточно широко.
К наиболее часто встречающимся признакам поликистоза почки можно отнести:
увеличение органа в размерах;- наличие тупой ноющей боли в области поясницы и внизу живота;
- частое и обильное мочеиспускание;
- присутствие в моче примеси крови;
- кожные проявления;
- потеря аппетита, утомляемость, слабость, похудение;
- нарушение стула, тошнота;
- повышение АД.
Симптомы поликистоза многочисленны и разнообразны. Кроме того, указанное заболевание может сопровождаться рядом других тяжелых недугов, к примеру, появлением камней в почках, возникновением различных инфекций мочеполовой сферы и пр. Особенностью поликистоза почки является его сочетание с такими заболеваниями, как поликистоз селезенки, печени, легких, поджелудочной железы.
Вернуться к оглавлениюДиагностика почечного поликистоза
На первом приеме при обращении пациента с жалобами врач-специалист проводит личную беседу, в ходе которой выявляются ближайшие родственники с аналогичным заболеванием. После чего врач производит внешний осмотр пациента, с прощупыванием больных мест, и делает анализ имеющихся видимых признаков поликистоза почки. Определение точного диагноза, кроме мероприятий, перечисленных выше, должно включать в себя лабораторные методы обследования:
УЗИ почек;- УЗИ близлежащих органов: малого таза и печени;
- компьютерную томографию почек;
- общий анализ и посев мочи;
- биохимический и клинический анализ крови;
- измерение артериального давления;
- ЭКГ.
Полная информация о заболевании, полученная в результате проведения диагностики, позволяет не только поставить правильный диагноз, узнать степень поражения почек, но и подобрать наиболее эффективное лечение, сделать прогнозы течения болезни на будущее. Стоит отметить, что полное выздоровление от поликистоза почки возможно только в случае пересадки здорового органа.
Диагностические мероприятия не только позволяют установить верный диагноз, но и определить наличие сопутствующих заболеваний.
Вернуться к оглавлениюЛечение поликистоза почек
План лечения указанного заболевания имеет в своей основе устранение главных симптомов, облегчения состояния больного, улучшения качества его жизни.
Теперь следует рассмотреть более подробно, как лечить поликистоз почек.
Врач прежде всего проводит с больным обстоятельную беседу по поводу пожизненного соблюдения некоторых правил:
- особой диеты;
- правильного питьевого режима;
- контроля за АД;
- недопущения очагов инфекций.
При присоединении инфекции к основному заболеванию больному проводится антибактериальная терапия: показан прием антибиотиков, в качестве дополнения – употребление различных фитосборов. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.
Часто производится коррекция артериального давления при помощи антигипертензивной терапии, под непосредственным наблюдением нефролога и кардиолога. Это необходимо проводить для недопущения нарушения кровоснабжения больного органа, что приведет к быстрой утрате его функций.
При наличии у больного анемии применяются препараты железа. При необходимости лекарственными препаратами восполняется дефицит белка, фосфора, кальция и других элементов, часто встречающихся при поликистозе почки.
В некоторых случаях при обнаружении кист больших размеров, которые серьезно затрудняют работу почек, назначается оперативное лечение по их удалению. Иногда прибегают к операции по удалению одной из почек из-за большого ее поражения.
Лечение тяжелой степени заболевания, когда ярко выражена терминальная почечная недостаточность, назначается заместительная почечная терапия – гемодиализ. Указанная процедура по очищению крови от излишков воды и продуктов обмена должна проводиться постоянно, по 4-5 раз еженедельно. При игнорировании гемодиализа при тяжелой степени поликистоза почки или пропуске нескольких процедур у больного может возникнуть состояние, приводящее к летальному исходу.
В настоящее время успешно проводятся операции по трансплантации почки, после которой необходимо пожизненно применять иммуносупрессивную терапию. Для многих безнадежно больных трансплантация является единственным выходом.
Таким образом, больные поликистозом почек, при соблюдении всех предписаний врача и выполнении необходимых лечебных и профилактических мероприятий, способны сохранить качество своей жизни на высоком уровне.
