Паховая эпидермофития

Симптомы:

шелушение кожи зуд в паху сыпь с приподнятыми краями опрелость в паху жжение в области бедер растрескивание кожи покраснения в области паха покраснение в области бедер

Видео: Паховый грибок (грибок в паху)

Паховая эпидермофития симптомы, лечение

Паховая эпидермофития представляет собой грибковое поражение эпидермиса. Локализуется в больших складках кожных покровов – в паховых (межягодичных и пахово-бедренных), подмышечных впадинах. Реже поражает гладкую кожу нижних конечностей, ногтевые пластины на пальцах ног и складки между ними. Возникает в виде шелушащихся розовых пятен с чистым центром.

Как проявляется паховая эпидермофития

Пораженные зоны приобретают форму круглых красно-коричневых или розовых пятен. Первоначально они достигают в диаметре до 1 см. Со временем разрастаются в периферийной зоне. Центр становится более чистым. При этом заболевании также проявляются:

папулы и пустулы по краям кольцевидных красных пятен;
болезненность;
жжение;
зуд;
пузыри (редко);
переход воспаления на мошонку, внутреннюю и внешнюю часть бедра;
шелушение кожных покровов;
поражение ногтей на 1-ом и 5-ом пальцах ног.

Причины появления паховой эпидермофитии

Возбудителем этого недуга является грибок. Он представляет собой ветвящийся септированный мицелий длиной порядка 2-4 мкм. Располагается цепью прямоугольных атроспор. Колонии грибка имеют пушистую консистенцию, желтоватую окраску и круглую форму.

Заражение происходит несколькими путями:

через контакт с больным человеком;
через инфицированные предметы обихода;
через обувь, белье и одежду;
через плохо дезинфицированные градусники, подкладные больничные судна;
через спортинвентарь (маты и проч.);
в момент купания в общественных банях и в душевых;
в момент посещения бассейнов.

Риск инфицирования возрастает при наличии одного из указанных факторов:

тучность (избыток массы тела);
опрелость кожных покровов;
наличие ран на коже;
высокая потливость.

Грибок может локализоваться в подмышках, у молочных желез, в межягодичной складке, в паху. Сначала появляются очаги красно-коричневого оттенка, с четко очерченными границами. Они не превышают в диаметре 1 см.

Постепенно картина меняется: пятна разрастаются в размерах до 10 см, сливаются между собой, центр становится более чистым, а воспаление перемещается на периферию.

Таким образом формируются кольцеобразные воспаления красного цвета. Возникают жжение, боль, расчесы. Далее воспалительный валик с пустулами и мелкими пузырями по краям переходит на другие участки тела. Инфекция может захватить мошонку, анус, внутреннюю и наружную область бедер.

Несколько реже подвергается заболеванию межпальцевое пространство на нижних конечностях и ногти. Но если оно возникает, то начинается не с пузырьков, а с шелушения. Конфигурация ногтевых пластин при этом долгое время остается нормальной. Изменение касается в основном пятен ярко-желтого оттенка. Со временем пластины утолщаются и разрушаются. Последствия паховой эпидермофитии не несут угрозы для жизни. При правильном и своевременном лечении болезнь имеет благоприятный прогноз.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика основывается на визуальном осмотре с выявлением характерной сыпи в паховой или в подмышечной зонах. Также собирается анамнез – жалобы больного на зуд, жжение, боль. Для детального обследования требуется пройти ряд лабораторных анализов. Для этого с пораженных участков кожи берутся чешуйки и изучаются под микроскопом. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогает культуральное исследование – выделение культуры грибка при посеве.

Паховую эпидермофитию также обязательно дифференцируют с:

экземой;
псориазом;
руброфитией;
эритразмой;
кандидозом (с его поверхностной формой).

Лечение:

При остром течении болезни на первом этапе используют:

0,25-процентный раствор нитрата серебра (в виде примочек);
1-процентный раствор резорцина (в виде примочек);
жидкость Бурова (в виде компрессов при наличии волдырей);
антигистаминные средства;
мазь тридерм;
мазь микозолон.

После устранения визикул переходят к лечению следующими препаратами:

2-процентной настойкой йода;
3-5-процентной дегтярно-серной мазью;
антимикотическими наружными средствами в сочетании с ГКС (миконазолом, мазипредоном, дифлукортолоном, изоконазолом).

Затем приступают к лечению противогрибковыми лекарственными средствами:

серной мазью-
эконазолом;
циклопироксом;
тербинафином;
оксиконазолом;
клотримазолом;
кетоконазолом.

Крема и мази наносят местно, тонким слоем по 2 р. в сутки. Длительность курса – не менее 3-5 недель.

Профилактика паховой эпидермофитии

Она состоит в целом ряде первичных и вторичных мер, которые способны предотвратить риск данного заболевания. В перечень первичных профилактических мероприятий входят:

соблюдение личной гигиены;
стирка спортивной формы, белья, полотенец и носков сразу после применения;
борьба с потливостью и влажностью мест, в которых может появиться грибок (нужно насухо вытираться после душа, бани и спортивных занятий);
использование специальных тапочек в общественной бане и в душе. Также необходимо вытирать сначала тело и лишь потом ноги и стопы, не ходить босиком в раздевалке.

К списку вторичных мер по предупреждению паховой эпидермофитии относятся: