Паховая дерматофития

Видео: Лечение паховой эпидермофитии: противогрибковые средства, антимикотики. Народная медицина

Паховая дерматофития — под острое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей.

Синонимы: tinea cruris, паховая эпидермофития.

Эпидемиология и этиология

Возраст

Болеют взрослые.

Пол

Мужчины болеют чаще.

Этиология

Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Факторы риска

Жаркий влажный климат, тесные брюки, ожирение. Длительное лечение кортикостероидами для наружного применения.

Заражение

В большинстве случаев паховая дерматофития возникает у больных дерматофитией стоп. Инфекция передается через руки больного.

Анамнез

Течение

От нескольких месяцев до нескольких лет.

Перенесенные заболевания

В анамнезе часто присутствуют дерматофития стоп и паховая дерматофития.

Жалобы

Жалоб, как правило, нет. Некоторые больные обращаются к врачу из-за зуда.

Физикальное исследование

Кожа

Паховая дерматофития обычно сочетается с дерматофитией стоп и онихомикозом стоп. Элементы сыпи. Большие шелушащиеся бляшки с четкими границами (рис. 25-7). Эритема. Заживление начинается с центра. По краям бляшек — папулы и пустулы. Леченные очаги: шелушения нет, у темнокожих больных — послевоспалительная гиперпигментация. У больных, страдающих аллергическими заболеваниями, из-за постоянного расчесывания кожи развивается ограниченный нейродермит.

Цвет. Красноватый, желто-коричневый, бурый.

Форма. Дугообразная, полициклическая. Локализация. Паховая область и бедра (см. рис. 25-7). Может распространиться на ягодицы. Мошонка и половой член поражаются редко.

Дифференциальный диагноз

Эритема и шелушение в паховой области Эритразма, опрелость, псориаз кожных складок, кандидоз кожных складок, отрубевидный лишай, гистиоцитоз X.

Дополнительные исследования

Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия Видны гифы грибов.

Осмотр под лампой Вуда Позволяет исключить эритразму, для которой характерно кораллово-красное свечение.

Диагноз

Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии.

Течение и прогноз

Пока не излечена сопутствующая дерматофития стоп, у 20—25% больных заболевание рецидивирует.

Лечение и профилактика

Профилактика

Для предотвращения рецидивов нужно добиться излечения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикоза. В общественных банях, бассейнах и дома, принимая душ (особенно если больны другие члены семьи), следует пользоваться тапочками. Обработка стоп и паховой области бензоилперокси-дом или присыпкой с противогрибковыми средствами.

Противогрибковые средства Наружное применение. См. табл. 25-А. Прием внутрь. Показания: рецидивы- фолликулит, вызванный дерматофитами- неэффективность средств для наружного применения. Подробнее — см. с. 698.

• Гризеофульвин, 660—750 мг/сут в течение 14 сут.

• Итраконазол, 200 мг/сут в течение 7 сут.

• Тербинафин, 250 мг/сут в течение 14 сут.

Видео: Зуд мошонки

Рисунок 25-7.

Паховая дерматофития

Видео: Эпидермофития

. Крупные красноватые шелушащиеся бляшки охватывают медиальные поверхности бедер, паховые складки и лобок. Края бляшек приподнятые и очень четкие. Видно, что в центре высыпания начали разрешаться<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!