Гипофизарный нанизм (карликовость)
Видео: Карлики и лилипуты - в чем разница?
Симптомы:
бледность кожи задержка роста пропорции тела свойственные детскому возрасту задержка смены зубов избыточное отложение жира на животе и бедрах недоразвитость жировой клетчатки недостаточности полового развития
Гипофизарный нанизм (или иначе - карликовость) являетсязадержкой физического развития и роста человека. Вызывается недостатком СТГ(соматотропного гормона) и плохой выработкой гипофизом некоторых иных гормонов.Входит в группу достаточно редких заболеваний. Наблюдается у 1-4 человек из 10тысяч. Карликовым признается пациент с ростом до 120 см среди женщин и до 130 см среди мужчин.
Как проявляется гипофизарныйнанизм (карликовость)
Проявление недуга отмечается, в первую очередь, задержкойроста. Его увеличение не превышает 3-4 см за 1 год (норма - 7-8 см).
- ломкость,сухость и истончение волосяного покрова;
- круглоелицо с зауженными глазными щелями;
- пропиткаподкожной жировой клетчатки отечной жидкостью;
- шелушениекожи в области ладоней;
- сухость,холодность и утолщение кожных покровов;
- редкиесердечные сокращения;
- нечастыйпульс со слабым наполнением;
- приглушениетонов сердца;
- артериальнаягипотония;
- маленькиевнутренние органы;
- бедныйсловарный запас, плохая память и умственное отставание (только пригипотироидизме).
- слаборазвитые мышцы;
- небольшиеполовые органы;
- неравномерноераспределение по телу жировой прослойки (более всего она концентрируется врайоне грудей, бедер, лобка и на животе);
- большойлоб;
- бледность,сухость и тонкость кожи;
- приплюснутостьспинки носа;
- выпячиваниелобной доли;
- круглоеи маленькое лицо;
- сохранениенормальных умственных возможностей.
- умужчин - детский тембр голоса, отсутствие волосяного покрытия на лобке,лице и в подмышках, небольшие яички, двустороннее или одностороннеенеопущение яичка в мошонку, маленький половой член;
- уженщин - отсутствие нормального менструального цикла, недоразвитостьареол, нехватка пигментации в околососковой зоне, небольшой размер груди,недостаток волосяного покрытия на лобке, маленькие половые губы).
Что вызывает гипофизарный нанизм (карликовость)
В 60 процентах случаев причины этого заболевания остаютсянеизвестными. В остальных 40 процентах провокаторами гипофизарного нанизмаявляются:
- химиотерапияи лучевая терапия;
- саркоидоз;
- сифилис;
- туберкулез;
- опухолигипофиза и окружающих тканей;
- травмыголовы, в том числе при родах;
- врожденныепатологии, связанные с нарушением развития гипофиза внутриутробного плода;
- генетическаяпредрасположенность.
После появления на свет ребенок с недостатком гормона роста(соматотропина) не отличается от остальных детей. Первые симптомы недугавозникают чуть позже - приблизительно в 2-, 3-летнем возрасте. Такие малышипостепенно начинают отставать в росте от сверстников, но без диспропорции тела.Последний признак начинает активно проявляться в подростковом периоде - приполовом созревании. В это время отмечаются:
Видео: Дети-карлики: принять или ломать? (полный выпуск) | Говорить Україна
- слабаямышечная система;
- избытокжира на бедрах, животе, груди;
- неудовлетворительноераспределение жировой клетчатки с недостатком в некоторых местах;
- морщинистость,бледность и сухость кожи;
- поздняясмена зубов;
- отставаниев синостозировании и дифференцировке скелета;
- отсутствиевторичных половых признаков;
- недоразвитиемошонки у мальчиков и молочных желез у девочек;
- уменьшениевнутренних органов.
- задержкаокостенения скелета;
- обызвествлениедиафрагмы турецкого седла;
- деструкциястенок турецкого седла;
- недоразвитиегениталий.
Диагностикагипофизарного нанизма (карликовости)
Диагноз ставится на основе результатов таких исследований,как:
- анализкрови на соматотропный гормон (путем применения инсулина, клофелина (клонидинома),аргинина или глицина);
- рентгенографиячерепной коробки в зоне турецкого седла;
- МРТ (магнитно-резонанснаятомография) или КТ (компьютерная томография мозга).
Лечение:
Наилучший результат дает раннее выявление заболевания.Целесообразнее всего приступать к лечению, когда возраст пациента достигнет 5-7лет. Терапия базируется на приеме искусственного гормона роста. Употреблениесоматолиберина воздействует на гипофиз и оказывает на него стимулирующеевлияние. В ходе лечебного курса используются следующие медикаментозныепрепараты:
- соматомедин C;
- ретаболил;
- тестостерон;
- тиреокомб;
- L тироксин.<
Для корректировки неудовлетворительной работы половых гормонов назначают:
- мальчикам - метилтестостерон,хорионический гонадотропин;
- девочкам - синестрол,хорионический гонадотропин, эстрогены.
Профилактикагипофизарного нанизма (карликовости)
Общепринятых способов предупреждения данного заболевания несуществует. Возможно лишь соблюдение некоторых мер предосторожности, которыепомогут избежать этого недуга:
- своевременноелечение печени и почек;
- полноценноепитание;
- недопущениеавитаминоза и недостатка минералов;
- предупреждениетравм головы;
- избеганиесреды с наличием выхлопных газов, химикатов, ядов, токсинов.