Лечение себорейного дерматита
 |
| Лечение себорейного дерматита. У пациента был активный себорейный дерматит на всех характерных участках. Крем с кетоконазолом эффекта не оказал. Эффективным оказался курс топических стероидов группы V в течение 7 дней. Пациента предупредили о том, что постоянно применять топические стероиды налицо нельзя |
У взрослых себорейный дерматит имеет хронический характер с ремиссиями и обострениями. Вспышки себорейного дерматита провоцируются стрессом, усталостью и сезонными климатическими изменениями.
Себорейный дерматит лица легкой и умеренной степени хорошо реагирует на лечение наружными противогрибковыми кремами с кетоконазолом ("Микозорал", "Низорал") или гели с циклопироксом.
Также при лечении себорейного дерматита эффективно ежедневное мытье лица шампунем против перхоти ("Микозорал шампунь") или мылами, содержащими пиритион цинка, а также сульфидом селена или сульфацетамидом/серой, растворенными в воде.
Видео: Как избавиться от себореи на голове и теле
Периодически для купирования заболевания могут понадобиться стероидные кремы группы VI или VII или лосьоны (гидрокортизон или дезонид), которые применяют 2 раза в день в течение нескольких дней (см. фото).
Эффективной альтернативой топическим стероидам при долговременном лечении может стать применение мази "Програф" 0,1% или крема "Элидел" 1%, хотя в инструкциях на применение препаратов это показание не предусмотрено.
Видео: Что такое себорейный дерматит — почему он появляется и как его лечить
Слабое и умеренное поражение волосистой части головы лучше всего лечить частым и обильным мытьем с применением шампуней против перхоти. Эффективные шампуни могут содержать кетоконазол, циклопирокс, угольный деготь, салициловую кислоту, сульфид селена и пиритион цинка.
Пенка с сульфацетамидом является эффективной альтернативой. Она применяется на ночь. В течение нескольких дней, по мере необходимости, ее применение можно повторять.
Видео: Себорейный дерматит. Лечение
Плотно прилегающие толстые чешуйки удаляют, нанося на кожу волосистой части головы теплое минеральное или оливковое масло в течение нескольких часов, после чего голову моют.
На ночь на волосистую часть головы наносят лосьон (арахисовое масло, минеральное масло, флуоцинолон ацетонид 0,01%), который утром смывают. Увлажнение волос перед нанесением препарата и применение полиэтиленовых шапочек для душа помогает увеличить проникновение лекарства.
В тяжелых случаях может потребоваться системная противогрибковая терапия для эрадикации Pityrosporum ovale.
Противогрибковая терапия включает кетоконазол или флуконазол каждый день или итраконазол каждый день в течение 1 или 2 нед.
Можно назначить короткий курс системных кортикостероидов.
Системные противостафилококковые антибиотики применяются при вторичной инфекции в случае корок и серозной экссудации.
Видео: Новый подход к лечению себорейного дерматита
Блефарит можно подавить, массируя веки и часто промывая их шампунями от перхоти, содержащими цинк или деготь.
Если шелушение не улучшается, проанализируйте частоту и длительность лечения. Большинство шампуней хорошо работают, если ими достаточно часто пользоваться и достаточное количество времени оставлять на волосах.
Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту. При своевременном лечении себорейного дерматита прогноз благоприятный.
Т.П.Xэбиф
