Как выглядит себорейный дерматит волосистой части головы, лица, туловища, фото
Себорейный дерматит - это хронический дерматит с характерными проявлениями (воспаленные, четко очерченные очаги поражения красного цвета, покрытые жирными чешуйками). Характерная локализация себорейного дерматита - участки кожи с большим количеством сальных желез, а именно волосистая часть головы (в сочетании с перхотью), лицо и верхняя часть туловища. Как выгляди себорейный дерматит волосистой части головы - см. фото 1.
Видео: Дерматит волосистой части головы
Себорейным дерматитом страдает около 3-5% молодых людей, хотя слабо выраженная перхоть встречается значительно чаще. Это состояние часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей. Пик заболеваемости приходится на возраст 18-40 лет, заболевание редко развивается до пубертатного возраста.
Причина себорейного дерматита
Дрожжевые грибы Malasseria furfur (синоним - Pityrosporum oviculare) выявляются в повышенном количестве в чешуйках перхоти и очагах себорейного дерматита, что позволяет считать их причинными факторами. Возможно, по этой же причине себорейный дерматит часто наблюдается у больных с иммунодефицитом. Заболевание поддается лечению несколькими противогрибковыми препаратами, для которых общим является их губительное действие на Malasseria furfur.
Видео: Как приготовить 5% салициловое масло. Себорея кожи головы лечение. Лечение псориаза на голове
Наличие в коже зрелых сальных желез, по-видимому, является необходимым условием развития себорейного дерматита. У многих молодых людей с данным заболеванием имеется жирная кожа.
Клиника себорейного дерматита
Существует несколько вариантов себорейного дерматита, которые встречаются в различных комбинациях с разной степенью тяжести течения.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Самым ранним симптомом является перхоть. Позднее развивается перифолликулярное покраснение и шелушение кожи с формированием четко отграниченных бляшек, изолированных или сливающихся между собой, занимающих большую площадь с распространением на кожу лба - "corona seborrhoeica" (фото 1). При хроническом течении возможно выпадение части волос с восстановлением их роста после уменьшения степени выраженности воспалительного процесса. Краснота и шелушение с жирными чешуйками часто локализуются за ушами, в складках при этом образуются трещины, покрытые корками. Персистирующий наружный отит может являться изолированным поражением или же сочетается с проявлениями себорейного дерматита на других участках кожного покрова.
Себорейный дерматит лица
При себорейном дерматите высыпания на лице располагаются в зоне медиальных участков бровей, между бровями и в носогубных складках, обычно в сочетании с поражением волосистой части головы. Как выгляди себорейный дерматит лица - см. фото 2.
Себорейный блефарит
Блефарит наблюдается часто, при этом края век покрасневшие, с наслоением мелких белых чешуек и желтоватых корочек. Солнечный свет вызывает кратковременное обострение с постепенным улучшение по мере развития загара.
У молодых женщин иногда имеется параназальная эритема в сочетании с легко возникающим румянцем на щеках. Не всегда ясно, имеют ли место розовые угри или слабо выраженный себорейный дерматит, однако чрезмерное увлечение сильнодействующими наружными кортикостероидными препаратами может способствовать переходу этого состояния в вариант розовых угрей под названием "периоральный дерматит".
Себорейный дерматит на туловище
Наиболее частая локализация высыпаний на туловище - грудь и межлопаточная область спины, обычно наблюдаемая у мужчин. Как выгляди себорейный дерматит на туловище - см. фото 3.
Первичные элементы представлены фолликулярными папулами красно-коричневого цвета, покрытыми жирными чешуйками. При слиянии папул образуются множественные очаги неправильных очертаний, с наличием более крупных чешуек по краям.
Себорейный дерматит в складках
При локализации в проксимальных складках себорейный дерматит выглядит как опрелость с наличием четко ограниченных участков диффузной эритемы, покрытых жирными чешуйками. Возникают вторичные трещины, а вследствие потоотделения, вторичного инфицирования или неправильного лечения, возможно развитие мокнущего дерматита с распространением далеко за пределы первоначальных очагов.
Возможно сочетание себорейного дерматита с себорейным фолликулитом, чаще у мужчин. Высыпания представлены эритематозными фолликулярными папулами и фолликулярными пустулами на коже верхней части туловища и плеч, которые обычно сопровождаются зудом. Отсутствие комедонов, кист и рубцов помогает отличить это состояние от обыкновенных угрей.
Все перечисленные варианты имеют тенденцию к хроническому течению и рецидивированию. В редких случаях возможна генерализация себорейного дерматита с развитием эритродермии.
K.Xoлдин
