Псориаз волосистой части головы

Видео: Псориаз волосистой части головы

Еще одна разновидность обычного псориаза. Поражение головы может быть изолированным или сочетаться с высыпаниями в других областях тела. Характерен интенсивный зуд. Волосы обычно не выпадают. Псориаз волосистой части головы подобен псориазу кожных складок: и тот, и другой лечить очень сложно- эти области не поддаются светолечению. Постоянное расчесывание приводит к лихенизации и появлению новых элементов — феномену Кебнера. Феномен Кебнера, или изоморфная реакция, — это возникновение новых высыпаний в месте механических травм (в том числе при растирании и расчесывании кожи).

Анамнез

Течение

Высыпания держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Сезонность

Ни солнечный свет, ни светолечение не влияют на течение болезни.

Жалобы

Зуд, нередко мучительный. Со временем расчесывание превращается в привычку, которую больные перестают замечать.

Физикальное исследование

Кожа

Элементы сыпи. Бляшки, покрытые толстыми, трудно отделяемыми чешуйками (рис. 4-3). Лихенизация (результат постоянного расчесывания и растирания кожи). Мокнутие и трещины, особенно за ушами. Расположение. Беспорядочно разбросанные обособленные бляшки или диффузное поражение всей волосистой части головы.

Внимание: при псориазе волосистой части головы почти никогда не бывает алопеции, даже при крайне тяжелом поражении. Таким образом, бляшки обычно скрыты волосами. Это — одна из причин, в силу которых больные не спешат обратиться к врачу.

Дифференциальный диагноз

Красные шелушащиеся бляшки на волосистой части головы

Себорейный дерматит (иногда он сосуществует с псориазом — это состояние называют себопсориазом)- дерматофития волосистой части головы- диффузный нейродермит- ограниченный нейродермит.

Течение и прогноз

Прогноз относительно благоприятный. Лечение обычно приводит к ремиссии, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лечение

Легкая форма

Шелушение волосистой части головы, толстых чешуек нет.

• Шампуни, содержащие деготь или кетоконазол.

• После мытья головы — бетаметазона ва-лерат (0,1% лосьон). Лечение проводят 2 раза в неделю.

• Если эффекта нет, назначают клобетазол (специальная лекарственная форма — 0,05% аппликации для головы).

Тяжелая форма

Толстые, трудно отделяемые чешуйки.

• Лосьоны с аналогами витамина D3 (каль-ципотриол,кальцитриол).

• Перед применением кортикостероидов нужно удалить чешуйки, иначе препарат будет неэффективен. Для этого на волосистую часть головы наносят 2—10% раствор салициловой кислоты в вазелиновом масле, надевают пластиковую шапочку (можно использовать обычные шапочки для душа) и оставляют на ночь. Проводят 1 —3 таких процедуры.

• После удаления чешуек наносят флуоци-нолон (крем или лосьон), надевают пластиковую шапочку и оставляют на ночь.

• После того, как толщина бляшек уменьшится, для закрепления результата применяют клобетазол (0,05% аппликации для головы) или кальципотриол (0,005% лосьон).

• Внимание: расчесывание и растирание кожи могут свести на нет все результаты лечения. Руки прочь от головы!

Видео: Мой уход за волосами,при псориазе волосистой части головы.Чем я крашу волосы?

Рисунок 4-3.

Псориаз волосистой части головы

Видео: Псориаз волосистой части головы

. Толстые чешуйки покрывают всю волосистую часть головы подобно шлему. Красные бляшки распространяются на кожу лба. Даже при столь тяжелом течении псориаза волосы не выпадают<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!