Головокружение, снижение слуха и другие проявления болезни меньера
Болезнь Меньера - заболевание, при котором периодически возникает водянка в перепончатом отделе ушного лабиринта (обычно на одной стороне), что влечет за собой "лабиринтную атаку".
Проявления болезни Меньера
При лабиринтной атаке возникают головокружение, расстройство равновесия, тошнота, рвота, глазной нистагм, шум в ухе, снижение слуха. Частота лабиринтных атак, степень их выраженности и продолжительность у разных больных и даже у одного и того же больного в различные периоды его жизни неодинаковы.
В тяжелых случаях лабиринтные атаки могут повторяться ежедневно. Иногда атаки бывают редкими (1 раз в течение нескольких месяцев или лет). Как правило, лабиринтная атака длится несколько часов, после чего вестибулярные симптомы исчезают, слух улучшается, но остается ниже исходного уровня. Со временем у больных развивается стойкая перцептивная тугоухость (т. е. тугоухость, обусловленная нарушением функции звуковосприятия).
Диагностика болезни Меньера
При установлении диагноза принимаются во внимание типично протекающие лабиринтные атаки, перцептивная тугоухость (обычно односторонняя), отсутствие гнойного процесса в ухе и органических заболеваний ЦНС.
Лечение болезни Меньера
В момент лабиринтной атаки показаны постельный режим, ограничение жидкости, седативные средства, препараты, ослабляющие вегетативные реакции (атропин, аэрон), лекарственные вещества, снижающие внутрилабиринтную гипертензию (глюкоза внутривенно, диуретики).
Видео: Головокружение при нормальном давлении
Положительный эффект дают баротерапия (помещение больного в барокамеру с повышением давления выше атмосферного), внутривенное введение раствора натрия гидрокарбоната (строго в соответствии с инструкцией по его применению).
При болезни Меньера проводятся:
Видео: лечение шума в ушах при шейном остеохондрозе
- мероприятия по снижению внутрилабиринтного давления (ограничение употребления жидкости, бессолевая диета, диуретики, внутривенное введение 20-50 % раствора глюкозы, операции по шунтированию эндолимфатического мешка, саккулотомия);
- мероприятия по улучшению кровоснабжения лабиринта (никотиновая кислота, блокада глубоких шейных симпатических узлов);
- мероприятия по выключению вестибулярного отдела ушного лабиринта (разрушение вестибулярных рецепторов путем криовоздействия, лучом лазера, перерезка вестибулярной порции слухового нерва);
- мероприятия по выключению всего ушного лабиринта (механическое разрушение ушного лабиринта, перерезка слухового нерва, введение в полость ушного лабиринта этилового спирта).
В.A.Быcтpeнин
