Диагностика плоского лишая
 |
| Локализованный плоский лишай. Ранние очаги расположены на запястье. Это место является типичной локализацией плоского лишая. |
При диагностике плоского лишая биопсия кожи показывает скопление мононуклеарных клеток в пограничной дермо-эпителиальной зоне и опосредуемую Т-клетками цитотоксическую реакцию против кератиноцитов базального слоя.
Рутинная биопсия кожи волосистой части головы с иммунофлуоресценцией помогает исключить волчанку.
Антитела к вирусу гепатита С обнаружены у 16% пациентов с плоским лишаем на коже и примерно у 30% пациентов с поражением слизистых оболочек.
Плоский лишай имеет пять важных "П"-признаков:
- Пруритический (зудящий);
- Плоский (плоская поверхность высыпаний);
- Полигональный (зудящий);
- Пурпурно-фиолетовый;
- Папулы.
Дифференциальная диагностика плоского лишая проводится с заболеваниями:
- Папулезную форму можно принять за псориаз и папулезную экзему, хотя изменения эпидермиса совершенно разные.
- Гипертрофический плоский лишай дифференцируют с псориазом, хроническим плоским лишаем и застойным дерматитом с веррукозными высыпаниями.
- При помощи биопсии с иммунофлуоресценцией отличают рубцующуюся алопецию от дискоидной волчанки.
- Неэрозивные очаги на слизистой оболочке могут напоминать лейкоплакию или кандидоз, очаги на половом члене бывает трудно отличить от папулезного псориаза.
- Эрозивные очаги следует дифференцировать с вульгарной пузырчаткой, паранеопластической пузырчаткой и медикаментозными высыпаниями.
Т.П.Xэбиф
Поделиться в соцсетях:
Похожие
