Нарушение эякуляции после хирургической операции
Видео: Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника | лфк после удаления грыжи
Видео: Операция "ТУР простаты большого объёма"
Какие хирургические операции могут вызвать или способствовать нарушению эякуляции (эякуляторной дисфункции)?
Y-V-пластика шейки мочевого пузыря, которая была относительно распространенной операцией в 1950-60-х годах (часто применялась для лечения широкого спектра заболеваний - от ночного недержания мочи до рецидивирующих инфекций мочевых путей), обычно приводит к ретроградной эякуляции вследствие анатомических нарушений.
Трансуретральная резекция предстательной железы по поводу доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) обычно приводит к ретроградной эякуляции, хотя сомнительно, что представители возрастной группы риска ДГПЖ желают сохранения фертильности.
При любой операции в области малого таза могут быть повреждены периферические нервы, что приводит или к недостаточности шейки мочевого пузыря с ретроградной эякуляцией, или к полной анэякуляции. Примерами таких операций могут служить резекция ободочной кишки, операция по поводу выпадения прямой кишки и радикальные операции на мочевом пузыре.
Мужчины, которым предстоят операции на органах забрюшинного пространства (например, диссекция забрюшинных лимфатических узлов по поводу рака яичка или операции на аорте), имеют повышенный риск повреждения забрюшинного симпатического нерва и анэякуляции. А поскольку рак яичка чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет, проблема фертильности бывает важной.
Что встречается чаще после операций на забрюшинном пространстве - ретроградная эякуляция или анэякуляция? После операций на забрюшинном пространстве пациентов обычно направляют к урологу в связи с ретроградной эякуляцией. Оргазм сохранен, и пациенты, и доктора одинаково верят, что если имеется оргазм, эякулят должен продуцироваться и выбрасываться в мочевой пузырь. Однако, несмотря на чувство выброса жидкости, большинство мужчин с эякуляторной дисфункцией после забрюшинных операций страдают полным отсутствием выделения спермы в заднюю уретру.
C.Kвaлич
