Как выглядят свищи
Свищи, как в случае на фото 1, могут возникать как осложнение хронического гранулирующего процесса, в данном случае исходящего от авитального 32-го зуба.
Свищ представляет собой сообщение между двумя покрытыми эпителием или эндотелием поверхностями и либо примыкает к внутренним органам, либо выходит на поверхность.
Известны, например, бранхиогенные свищи (бранхиальные фистулы в области шеи), свищи тонкой кишки (внутренние) в мезогастрии и анальные (внешние) свищи (оба вида встречаются при болезни Крона, см. фото 2). Они обнаруживаются, в частности, в перианальной области, в тонкой и толстой кишке в 30-50 % случаев болезни Крона и иногда за несколько лет предшествуют появлению желудочнокишечных симптомов.
На фото 2 представлена - на удивление бессимптомная и безболезненная - картина заболевания у пациента с поражением прямой кишки и многочисленными анальными свищами и трещинами (rima ani) при угрозе недостаточности сфинктера. Видимые участки анальной кожи имеют очень твердую консистенцию.
Очень плотные кожные инфильтраты наблюдаются при актиномикозе с присущими заболеванию флуктуирующими воспалительными абсцессами красного цвета, которые могут прорываться сквозь кожу. При пальпации редко наблюдающихся в настоящее время расплавлений и свищевых образований при туберкулезе лимфоузлов такая плотность не ощущается.
Ф.B.Тишeндop
