Скопление каловых масс

У женщин толстая и тонкая кишки примыкают к внутренним половым органам. Из этого следует, что пальпирующиеся каловые массы или скопление газов в кишечнике могут быть ошибочно интерпретированы как опухолевидные образования, исходящие из гениталий.

Клинические проявления

Скопление каловых масс или газов довольно часто обнаруживается при пальпации во время обычного осмотра женщин, не предъявляющих никаких жалоб. Сопутствующим симптомом в этих случаях могут быть запоры, но они наблюдаются не всегда.

Видео: Каловые массы малых рек Подмосковья

Копростаз, сопровождающийся уплотнением фекальных масс, может наблюдаться у больных, страдающих приобретенным расширением толстого кишечника, после длительных изнурительных заболеваний, при аноректальных стриктурах, неврологических заболеваниях и психозах, а также при болезненных повреждениях ануса. Наиболее характерными симптомами у этих больных являются частые позывы на дефекацию и ощущение переполнения прямой кишки или недержания каловых масс. У больных с неврологическими заболеваниями симптоматика может совершенно отсутствовать. В редких случаях кровотечения из прямой кишки или симптомы механической непроходимости толстого кишечника могут дополнять клиническую картину. Содержимое тонкого кишечника, сигмовидной или слепой кишки может быть определено пальпаторно как кистообразное или мягкое, подвижное, неправильной формы образование. Сдавление его пальцами во время исследования обычно приводит к изменению его формы и консистенции. Больная может жаловаться на возникновение при этих манипуляциях схваткообразных болей. Каловые массы в прямой кишке определяются пальпаторно как плотные, неправильной или цилиндрической формы образования. Ректальное исследование выявляет наличие плотных масс в просвете кишки.

При отсутствии сопутствующей патологии со стороны половых органов матка, маточные трубы и яичники (при пальпации) не изменены. Спайки между кишечником и половыми органами могут создать затруднения при определении положения последних.

Диагностика скопления каловых масс

Для установления диагноза скопления каловых масс вполне достаточно бывает провести влагалищное и ректальное исследования. Если возникают сомнения в том, что опухолевидные образования сформированы из скопившихся в кишечнике каловых масс или газов, следует произвести повторное исследование после клизмы и действия слабительного.

В ряде случаев (обычно при наличии спаек между кишечником и половыми органами) диагноз нельзя поставить только на основании данных общего и специального исследований, тогда исключить другие заболевания можно с помощью лапароскопии.

Лечение скопления каловых масс

Никакого специального лечения скопления каловых масс не требуется, за исключением случаев, когда каловые массы слишком плотные. В этих случаях назначают клизму, содержащую 60 мл вазелинового масла и 5 мл 1% раствора диоктил-натрий-сульфо-сукцината. Это обычно приводит к размягчению каловых масс и самопроизвольному опорожнению кишечника. Солевые клизмы могут вызвать стремительное изгнание плотных каловых масс. При отсутствии положительных результатов от клизмы можно произвести пальцевое разрыхление и удаление каловых масс во время ректального исследования или путем внешнего давления да прямую кишку двумя пальцами, введенными во влагалище.