Причины и механизм развития атеросклероза
Рассмотрим основные причины и механизм развития атеросклероза. Липиды и холестерин переносятся кровью в виде комплексов с белками - липопротеинов. Некоторые из них, т.н. липопротеины низкой плотности (ЛПНП), способны проникать в стенку артерий. В результате запускается сложный каскад процессов, обусловливающий появление на внутренней выстилке артерий в ней жировых полосок, которые постепенно увеличиваются, превращаясь в округлые атеросклеротические бляшки с фиброзным колпачком и жироподобным содержимым.
Стенка артерии утолщается, ее эластичность снижается, а просвет сосуда уменьшается, что затрудняет кровоток. Это ведет к постепенному развитию ишемии (кислородного голодания) зон, кровоснабжаемых этой артерией.
Бляшки постепенно увеличиваются и в конце концов порываются, вследствие чего внутренняя выстилка сосуда повреждается.
Это инициирует каскад свертывания крови с образованием сгустков - тромбов (т.е. развитие тромбоза). Тромбы закупоривают суженные (из-за атеросклероза) участки артерий (это называется тромбоэмболия), нарушая кровоснабжение соответствующих тканей.
Возникает острая ишемия, которая грозит гибелью тканей и органов, в частности ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.
Кроме того, при атеросклерозе снижается прочность стенок артерий, что приводит к формированию аневризм и внутренним кровоизлияниям.
Атеросклероз имеется у большинства людей среднего возраста. Достоверно установлены предрасполагающие к нему факторы, в частности курение и диабет, которые способствуют повреждению выстилки артерий, и избыток в пище животных жиров (кроме рыбьего), что обусловливает повышение уровня ЛПНП в крови.
Атеросклероз протекает бессимптомно до тех пор, пока бляшки остаются небольшими и не затрудняют кровообращение. При его нарушении появляются симптомы, зависящие от локализации ишемии. Ее развитие, т.е. прогрессирование атеросклероза, можно затормозить, остановить и даже исключить, если вести здоровый образ жизни.
