Эндоскопический метод диагностики полипов желудка
Основным методом диагностики полипов и их верификации является эндоскопический. Внешний вид полипов чрезвычайно разнообразен. Все разновидности макроскопических изменений, присущих полипам, можно классифицировать на 4 основных типа:
- полип на широком основании (размеры основания больше, чем верхушки)- полусферической формы, встречается в 17,5% случаев;
- полушаровидный полип округлой или овальной формы, соединенный со слизистой оболочкой ножкой, длина и диаметр которой могут быть различными, но не больше диаметра самого полипа, встречается в 41,8% случаев;
- короткий стебельчатый полип сосочкообразной формы с характерной конусовидной верхушкой, встречается в 17,4% случаев;
- длинный стебельчатый полип, полностью соответствующий своему определению, т. е. напоминающий стебель растения, длина опухоли нередко достигает 4-6 см. Это мягко-эластичное, легкоподвижное образование, иногда мало отличающееся от складок слизистой оболочки, встречается в 23,4% случаев.
Помимо рассмотренных типов полипов, в 1-2% случаев можно наблюдать стелющийся полип, характеризующийся сосочко- и/или ворсинообразными разрастаниями, различными по величине и форме, создающими впечатление разрыхленного бляшковидного образования или опухоли типа цветной капусты. При множественных полипах встречается самая разнообразная их конфигурация.
Видео: Эндоскопическая диагностика патологий желудочно-кишечного тракта.
Полипы в большинстве случаев имеют более яркую окраску, чем окружающая слизистая оболочка. Эрозированные полипы приобретают пестрый вид - интенсивно-красные фибринозные наложения чередуются с беловато-желтыми. При появлении геморрагических изменений возникают различные по интенсивности кровоизлияния на слизистой оболочке полипа, создающие или усиливающие его темно-красную окраску.
Поверхность полипа чаще гладкая, реже рыхлая, зернистая, эрозированная. Консистенция полипов зависит от их морфологической структуры: при преобладании аденоматозной (железистой) ткани полипы бывают мягкими, эластичными или даже студневидными, при развитии фибринозной ткани их эластичность уменьшается.
Видео: Удаление полипа желудка (removal of gastric polyps).
Различают одиночные и множественные полипы, причем и те и другие встречаются одинаково часто. Чаще множественные полипы локализуются в нижней трети тела желудка, в зоне синуса, однако они могут располагаться во всех отделах желудка на значительном расстоянии друг от друга. Помимо множественных полипов, выделяют аденоматоз желудка, являющийся либо далеко зашедшей стадией процесса, либо врожденным.
А.Kaлинин и пр.
