Рентгенологический метод диагностики полипов желудка
Рентгенологически полипы могут иметь шаровидную, овальную, грибовидную или дольчатую форму. Они бывают ворсинчатыми или напоминают цветную капусту. Для выявления полипов оптимальным является полутугое заполнение желудка и дозированная компрессия. Поверхность полипов гладкая или ворсинчатая с выбуханием. В зависимости от плотности полипов дефекты наполнения могут быть стойкими или нестойкими. При недостаточной компрессии во время рентгенологического исследования полипы могут остаться незамеченными. Если же они обнаружены, то их размеры представляются меньшими, чем истинные.
Рельеф слизистой оболочки вокруг полипа обычно не изменен, складки не прерываются, а огибают полип. В ряде случаев полипы имеют более или менее выраженную ножку. Такие полипы могут смещаться в определенных пределах в просвете желудка, а при наличии ножки - выпадать в луковицу двенадцатиперстной кишки и возвращаться обратно в желудок.
Даже при большом числе полипов складки между дефектами наполнения остаются неизменными. Перистальтика желудка сохраняется. Полипоз проявляется множеством мелких или различных по величине новообразований, покрывающих всю слизистую оболочку желудка. В этих случаях складки не прослеживаются - они сглажены.
Рентгенологические признаки озлокачествления эпителиальных опухолей желудка недостаточно достоверны. К ним относят появление ригидности стенки желудка в этом участке, а также аперистальтической зоны. Изменение формы и размеров полипа, появление изъязвления в нем также подозрительны в отношении малигнизации. Возникновение хотя бы одного из этих симптомов позволяет с большей или меньшей категоричностью говорить об озлокачествлении.
А.Kaлинин и пр.
