Как лечить аденокарциному шейки матки
Видео: Как вылечить рак шейки матки ин ситу cin 3
Аденокарцинома составляет 4,5-15,9% случаев рака шейки матки. Результаты лечения аденокарциномы хуже, чем в случаях плоскоклеточного рака шейки матки. Уровень 5-летней выживаемости этих больных составляет 82% при стадии 1б и 37-52% при стадии IIа.
Менее благоприятный прогноз у больных с аденокарциномой может быть связан с тем, что при гистологическом исследовании тканей шейки матки выявляется более значительная степень малигнизации, чем можно было бы предположить, судя по клиническим проявлениям поражения.
Опухоль часто прорастает глубоко в строму шейки матки и по криптам распространяется вверх по стенке цервикального канала, что затрудняет постановку диагноза. Результаты исследования мазков, были положительными только у 76,1% больных с аденокарциномой.
Видео: Как вылечить. рак шейки матки симптомы!
Помимо этого аденокарцинома (особенно плохо дифференцированные опухоли) имеет также тенденцию к метастазированию в тазовые и парааортальные лимфатические узлы, которое происходит раньше, чем при плоскоклеточном раке. Частота поражения лимфатических узлов колеблется от 25 до 100% при стадии 1б и составляет 80% при стадии IIа.
Часто опухоль больших размеров, располагающаяся в цервикальном канале, может содержать участки, которые малочувствительны к действию лучевой терапии, чем объясняется высокая частота рецидивов после проведения такого лечения.
Видео: Рак шейки матки. Симптомы, лечение, операция
Эти данные свидетельствуют в пользу комбинированного применения лучевой терапии и хирургического лечения при больших опухолях I и II стадии с эндофитным ростом, что должно способствовать повышению уровня выживаемости больных. Комбинированное лечение состоит из облучения области таза (суммарная доза 4000 рад) и внутриполостной аппликации радиоактивного цезия в течение 72 ч в целях уменьшения размеров опухоли.
Через 6 недель после облучения первичной опухоли производят эстрафасциальную гистерэктомию, если при лапаротомии не выявляют обширного вовлечения в процесс параметральных тканей.
Видео: Рак шейки матки. Лечение и диагностика
Ткани опухоли присутствуют более чем в 50% препаратов, полученных во время операции. Небольшого размера аденокарциномы или опухоли с экзофитным ростом в стадии 1б можно лечить так же, как и плоско клеточный рак, с помощью радикальных хирургических операций или лучевой терапии.
O.М.Copьepo
