Хирургическое лечение рака молочной железы
Цель современной хирургии - удалить злокачественную опухоль из тканей молочной железы, чтобы исключить распространение раковых клеток из основного очага в отдаленные органы. Обычно при хирургической операции при раке молочной железы хирург одновременно иссекает часть близлежащих лимфатических узлов, в основном, чтобы оценить стадию раковой опухоли, поскольку ее распространение на лимфатическую систему свидетельствует, что рак уже дал метастазы.
Сегодня медики не считают, что, удаляя часть лимфатических узлов, действительно можно остановить распространение опухоли. Кроме того, чем больше лимфатических узлов иссекают, тем выше риск развития лимфедемы, или лимфангиэктатического отека. При этом состоянии лимфатическая жидкость скапливается в подкожной жировой клетчатке и других интерстициальных тканях (то есть тканях, имеющих общую функцию, строение и происхождение). В результате развивается отек и последующее воспаление.
Чтобы избежать необоснованного удаления лимфатических узлов, врачи прибегают к процедуре, похожей на нанесение контрольных точек на географическую карту. При этом перед хирургической операцией в область опухоли вводят специальный краситель, затем отслеживают продвижение красителя до первого, возможно пораженного лимфатического узла. Так называемый контрольный лимфатический узел иссекают и исследуют на наличие раковых клеток. Выявив признаки рака в первом лимфатическом узле, немедленно удаляют и другие. При отсутствии раковых клеток в контрольном лимфатическом узле удалять другие не имеет смысла, поскольку шанс их поражения очень невелик.
Для большинства женщин, больных раком молочной железы первой или второй стадии, коэффициент пятилетней выживаемости приблизительно одинаков независимо от вида проведенной хирургической операции (удаление опухоли или всей молочной железы).
K.Kapлсoн
