Внезапная слабость, потливость, повышенный аппетит и другие симптомы гиперинсулизма
Гиперинсулизм - клинический синдром, проявляющийся симптомами гипогликемии различной степени выраженности, обусловленный избыточной секрецией инсулина. Причинами развития такого состояния могут быть:
- инсулинопродуцирующая опухоль (инсулема), исходящая из бета-клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса);
- начальные стадии сахарного диабета;
- демпинг-синдром;
- ряд эндокринных заболеваний (акромегалия, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
- воздействие алиментарных факторов.
Симптоматика: характерное состояние гипогликемии - внезапная слабость, потливость, тахикардия- у больного появляются повышенный аппетит, раздражение.
В тяжелых случаях могут появиться судороги, двоение в глазах, психические нарушения (неадекватность поведения, потеря ориентации в окружающей обстановке и т. д.), потеря сознания - повторяя клинику гипогликемической комы.
Тяжелые проявления гиперинсулизма бывают только при инсулеме.
Основой диагностики этого синдрома являются клинические проявления и низкий уровень глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль). Причину гиперинсулизма выявляют при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы (инсулинопродуцирующая опухоль) или при сборе анамнеза выявляют другую причину.
Лечение гиперинсулизма: при явлениях гипогликемии для достижения компенсации больному дают пищу, богатую углеводами, вводят внутривенно раствор глюкозы или (подкожно, внутримышечно или внутривенно) антагонист инсулина гормон поджелудочной железы глюкагон. Выбор зависит от выраженности симптомов гиперинсулизма. В дальнейшем лечение гиперинсулизма направляется на выявление и устранение причины заболевания.
При наличии опухоли поджелудочной железы показано оперативное лечение.
B.E.Poмaнoвcкий
