Боли в костях и другие симптомы гиперпаратиреоза
Гиперпаратиреоз - болезнь Реклингаузена. Причиной заболевания является повышенная продукция паратиреоидного гормона (паратгормона) при аденоме или гиперплазии паращитовидных желез.
Гиперпаратиреоз встречается преимущественно в возрасте 20-50 лет, чаще у женщин.
Симптоматика: зависит от степени повышения уровня кальция. В течение заболевания выделяют: костную, висцеральную и смешанную формы.
Костная форма гиперпаратиреоза
Костная форма - сначала появляются боли в костях, усиливающиеся при движении с постепенным развитием остеопороза. Больные отмечают быструю утомляемость, повышенное мочеотделение. Мышцы становятся дряблыми из-за деминерализации, в них может откладываться известь- развивается адинамия. На рентгенограмме выражены характерные изменения трубчатых костей;
Висцеральная форма гиперпаратиреоза
Висцеральная форма (с поражением внутренних органов) чаще проявляется двусторонним образованием коралловых камней в почках, которые выявляются при ультразвуковом исследовании и на рентгенограмме.
При поражении слизистой желудка (паратиреоидная гастропатия) образуются язвы желудка и 12-перстной кишки, склонные к рецидивам и перфорациям:
Смешанная форма гиперпаратиреоза
Смешанная форма является сочетанием первых двух форм.
Лабораторные данные: увеличение выведения фосфора с мочой, уменьшение его содержания в крови, но повышение уровня кальция в крови.
В редких случаях может развиваться спонтанный гиперпаратиреоз: понос, рвота, боль в животе, резкая мышечная слабость, геморрагическая пурпура, коллапс. Это состояние требует неотложной помощи в условиях стационара.
Лечение: оперативное - удаление аденомы, что ведет к полному клиническому выздоровлению.
B.E.Poмaнoвcкий
