Тактика ведения больного при дыхательной недостаточности
Тактика ведения больного при дыхательной недостаточности на первом этапе должна быть следующей.
- При острейшей форме дыхательной недостаточности, когда промедление с началом интенсивной терапии опасно для жизни больного, проводят первичный комплекс лечения, включающий восстановление проходимости дыхательных путей, искусственную или вспомогательную вентиляцию легких и оксигенотерапию.
- В менее острых ситуациях оценивают клинические признаки (цвет кожных покровов, поведение больного, частота дыханий, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры и др.) и выполняют исследования общего характера (определение газов крови, дыхательного и минутного объемов вентиляции, гемоглобина и гематокрита, артериального и венозного центрального давления, частоты пульса, электрографию, термометрию и др.). Это позволяет подтвердить или исключить наличие дыхательной недостаточности и установить ее первичность или вторичность.
- Специальными методами исследования (подробный анамнез, физикальное, лабораторное, рентгенологическое и др.) выявляют нозологическую форму заболевания легких или других систем организма, вызвавшую дыхательную недостаточность, чтобы определить характер этиологического лечения.
- Функциональными методами исследования выявляют физиологические механизмы дыхательной недостаточности и определяют характер синдромной терапии, показанной конкретному больному.
- В ходе респираторной, синдромной и этиологической терапии, а также последующей реабилитации контролируют эффективность лечения и динамику болезни.
B.C.Kopoвкин
Поделиться в соцсетях:
Похожие
