Исследование сосудов щитовидной железы для выявления опухоли

Видео: # # СЕРДЦЕ и СОСУДЫ # #

Для выявления опухоли щитовидной железы часто проводят исследование сосудов шеи. В режимах ЦДК и ЭД выявляется три варианта васкуляризации, внутриузловой насыщенности и макроструктуры сосудов щитовидной железы:

• аваскулярные - не имеют в своей структуре видимых при УЗИ сосудов и сосудистого ободка;
• гиповаскулярные - визуализируются 2-3 цветовых пятна на фоне ткани узла, отдельные патологически измененные артериальные сосуды (см. фото справа);
• гиперваскулярные - определяется 4-5 и более цветовых пятен на фоне ткани узла - сеть патологических сосудов.

Видео: Удаление щитовидной железы

Васкуляризация зоны поражения, выявляемая при ЦДК (ЭД), в основном зависит от размера узлового образования.

• Узлы менее 0,8 см в диаметре - аваскулярны.
• От 0,8 до 3 см - игиповаскулярны.
• Узлы, размеры которых превышали 3 см, дают картину гиперваскулярных образований.

Однако в 21,4% кровоснабжение опухоли не влияет на кровообращение щитовидной железы- небольшое образование может быть гиперваскулярным и наоборот, хотя общая тенденция сохраняется.

При анализе характера васкуляризации на границе узел - неизмененная ткань щитовидной железы так же имеется зависимость от размера образования.

Видео: УЗ анатомия ЩЖ и эхоструктурные изменения

• До 1см определяется подходящий артериальный сосуд, кровоток по периферии узла не фиксируется.
• Более 1см - кровоток по периферии характеризуется перинодулярной гиперваскуляризацией, очевидно связанной с патологическими сосудами внутри узла.
• Перинодулярная васкуляризация так же имеет различные варианты: перинодулярное сосудистое кольцо- обрыв сосудов при подходе к узлу (по одному из контуров)- вхождение сосудов по типу спиц- смешанный вариант, где присутствовали компоненты вышеописанной васкуляризации.

П.M.Кoтляpoв, K.Ц.Kaмaлoвa

Внимание, только СЕГОДНЯ!