Введение лекарственных препаратов в сердце
Местное воздействие на миокард и коронарные артерии открывает в лечении тяжелых заболеваний сердца новые перспективы. Введение лекарственных препаратов в полость перикарда позволяет прямо воздействовать на субэпикардиальные ткани, сила воздействия при этом существенно выше, чем при системном введении препаратов. Таким способом можно вводить факторы роста для стимуляции ангиогенеза у тех больных ИБС, которым иначе невозможно восстановить коронарный кровоток.
Известно, что при ишемии миокарда в перикардиальной жидкости увеличивается концентрация факторов роста, стимулирующих ангиогенез.
В работах на животных введение факторов роста в полость перикарда или под эпикард при хронической ишемии миокарда вело к функционально значимому ангиогенезу.
Лейем и соавторы провели эксперименты, которые показали, что однократное струйное введение основного фактора роста фибробластов в полость перикарда стимулирует ангиогенез в миокарде, благотворно действует на перфузию и сократимость миокарда в зоне ишемии и на микроциркуляцию- при стандартной и магнитно-резонансной ангиографии отмечалось формирование коллатералей.
Таким образом, введение лекарственных препаратов в полость перикарда представляется еще одним перспективным методом лечения заболеваний сердца.
Проф. Д.Нобель
