Этиология

В основе возникновения диастолической дисфункции ЛЖ лежат 2 причины:

o нарушение активного расслабления миокарда желудочка, что связано с повреждением энергоемкого процесса диастолического транспорта Са2+-

o ухудшение податливости стенок ЛЖ, которое обусловлено изменением механических свойств кардиомиоцитов, состоянием соединительно-тканной стромы (фиброз), перикарда, а также изменением геометрии желудочка.

Диастолическая форма ХСН чаще всего развивается при заболеваниях, для которых характерны:

1. Выраженная гипертрофия миокарда желудочков.

2. Выраженный кардиофиброз.

3. Длительная хроническая ишемия сердечной мышцы.

4. Значительное увеличение постнагрузки.

5. Поражения перикарда.Запомните

Наиболее частыми причинами диастолической ХСН являются:

артериальная гипертензия-

ИБС, в том числе постинфарктный кардиосклероз-

ГКМП-

амилоидоз сердца-

констриктивный перикардит-

сахарный диабет (“диабетическое сердце”).

Следует отметить, что у больных митральным стенозом, несмотря на нарушение наполнения ЛЖ, речь не идет о диастолической форме СН, поскольку эти нарушения возникают не вследствие повреждения миокарда желудочка, а из-за механического препятствия току крови на уровне АВ-отверстия.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!