Основные причины и факторы риска развития нервно-психической неустойчивости
Большинство специалистов, занимающихся проблемой диагностики нервно-психической устойчивости, считают, что основными причинами, формирующими НПН, являются:- последствия психогенных травмирующих ситуаций-
- легкие степени умственного недоразвития или низкого общеобразовательного уровня-
- алкоголизм, наркомания и токсикомания, в том числе и у родителей-
- последствия нейроинфекций и закрытых черепно-мозговых травм-
- педагогическая запущенность или серьезные ошибки, допущенные в процессе воспитания и формирования личности.
Существует множество других причин, способствующих развитию НПН и психиатрической патологии у юношей. Их можно условно разделить на две группы. В первую группу входят причины биологического характера, во вторую социально обусловленные причины.
Причины биологического характера связаны, с одной стороны с генетической и конституционной предрасположенностью индивида, с другой с усиливающимся негативным влиянием на организм человека экологически вредных факторов внешней среды.
Вторая группа причин, формирующих НПН у подростков и юношей, имеет социальный характер. Изменения условий жизни и воспитания, происходящие в последние годы в обществе, так же способствуют снижению уровня нервно-психической устойчивости юношей.
В настоящее время критерии нервно-психической устойчивости рассматриваются с позиции клинической нормологии, основы которой были заложены в прошлом веке выдающимися исследователями – австрийским врачом и математиком Гансом Кетле и английским психиатром и психологом Френсисом Гальтоном. Предложенный ими популяционный подход, основанный на законах математической статистики, и в частности нормального распределения, позволяет отнести любого индивида к одной из категорий в координатах: ``норма – пограничное состояние- патология ``.
Содержание понятий «норма», «пограничное состояние», «патология»
Видео: Наши ответы на ваши вопросы.
Видео: Chapter 27 - Jane Eyre by Charlotte Bronte
Заметим, что даже в таком схематическом виде НПН находится как бы между нормой и психическими расстройствами, полностью соответствуя понятиям `` пограничные расстройства ``. Следует помнить, что высокий уровень НПН относится к пограничным нервно-психическим расстройствам, которые объединяют болезненные состояния, не достигшие еще состояния психопатологии.
И хотя пограничные нервно-психические расстройства, являясь переходными формами от здоровья к болезни, не могут в полной мере считаться психиатрической патологией, тем не менее, они существенно отражаются как на психическом состоянии личности, так и на возможностях ее целенаправленного реагирования.При этом деятельность в целом продолжает оставаться нормальной, но возможности приспособительной психической активности существенно сужаются, проявляясь не редко качественно новыми дезадаптивными реакциями.
Проявление НПН чаще всего приходится на возраст 16–30 лет. В более ранние детские годы (равно как и в более поздние) такие расстройства диффузны и ограничены.
Наиболее часто НПН свойственно лицам с определенным преморбидным фоном, характеризующимся наличием явных или скрытых акцентуаций (проявляющихся лишь при неблагоприятном воздействии внешней среды, в том числе под воздействием экстремальных факторов).
Медицинское обследование, подробный анамнез, включает в себя двести признаков и факторов риска развития НПН, которые сведены в 20 блоков:
1.Вегетативно-сосудистые нарушения-
2.Изменения в эмоциональной сфере-
3.Невротические проявления-
4.Внутренние причинные условия-
5.Особенности характера-
6.Особенности интеллектуальной деятельности-
7.Внешние причинные факторы-
8.Внешние причинные условия-
9.Признаки инфантилизма-
10. Особенности поведения-
11. Успеваемость в школе (успешность в деятельности)-
12. Мимические реакции-
13. Особенности моторики-
14. Особенности речи-
15. Особенности внешнего вида-
16. Особенности внимания-
17. Лечение, коррекция, помощь-
18. Выявление НПН по времени-
19. Психические расстройства и годность к венной службе-
20. Другие изменения.
Ведущее значение в распознавании данного состояния в момент осмотра имеет выявление эмоциональных расстройств и вегето - сосудистых нарушений.
На втором месте по прогностической значимости стоят внешние причинные факторы, отражающие отрицательный психологический климат, в котором находился до призыва или находится военнослужащий. К ним можно отнести конфликтные отношения родителей, неправильные методы воспитания, распад семьи, конфликты в школе, на производстве, в военном коллективе и т. д.
Третье место занимают невротические проявления. К ним относятся: безразличное отношение к окружающим, разочарования в жизни, ощущение особенности и непонятности окружающими, ощущение осуждающих взглядов людей, раздражительность, навязчивость, нарушение памяти при волнении, устрашающие сновидения, нарушение сна.
Не столь информативны беспричинные страхи, появление при волнении тошноты, рвоты, комка в горле, учащенное мочеиспускание, нарушение аппетита, дыхания, речи, движений, общее дрожание.
Четвертое место занимают внутренние причинные условия (биологическая неполноценность, отягощенная наследственность, измененная реактивность), от которых зависит надежность адаптационных и компенсаторных механизмов. О ``слабости `` этих механизмов можно думать при жалобе на сильные головные боли и головокружения, которые встречаются в группе лиц с НПН в 18 раз чаще, чем у здоровых. Другие факторы, указывающие на биологическую неполноценность организма (отягощенная психическими расстройствами наследственность, ночное недержание мочи до 10–12 летнего возраста и старше, снохождение, сноговорение, укачивание при езде в транспорте, многократные госпитализации в лечебные учреждения) так же достоверно чаще встречаются у лиц с НПН.
Пятое место занимают внешние причинные факторы, к которым относятся: травматические, инфекционные и интоксикационные поражения головного мозга.
В группе НПН чаще отмечаются ``простудные `` заболевания, туберкулез, инфекционный гепатит, пневмонии и другие тяжело и длительно протекающие заболевания. В условиях военной службы у лиц с НПН часто диагностируются так называемые функциональные соматические расстройства – нейроциркуляторные дистонии, дискинезии желудочно-кишечного тракта.
У лиц с НПН в анамнезе нарушения поведения встречаем такие факторы события, как: уход из дома после обид, пропуски занятий в школе, снижение оценок за поведение, конфликты с окружающими, дисциплинарные взыскания, приводы в милицию, а так же болезненное реагирование на несправедливое к ним отношение.
У военнослужащих с НПН достоверно чаще, чем у здоровых отмечаются девиации поведения. Самоповреждения, суицидальные угрозы, попытки глотания инородных тел и другие девиации являются характерными для них.
К особенностям личности, увеличивающим риск развития НПН, относятся обидчивость, прямолинейность, вспыльчивость, упрямство, мнительность, неуверенность.
У военнослужащих с НПН часто отмечается невысокий интеллект. Это проявляется низким уровнем общей осведомленности, примитивностью и незрелостью суждений, конкретностью суждений, недостаточностью критики и гибкости, непониманием переносного смысла пословиц, отставанием в учебе. Лица с нервно-психической неустойчивостью представляют собой группу повышенного риска в отношении развития психических расстройств и дезадаптивных нарушений. Они весьма неэффективны как в отношении профессионального обучения, так и дальнейшей деятельности в качестве военного специалиста.
Таким образом, в происхождении нервно-психической неустойчивости определяющую роль играют биологическая неполноценность нервной системы (врожденная или приобретенная) в сочетании с неблагоприятными психологическими и социальными факторами. Для военного психолога очень важно понимание биологической "почвы" в развитии нервно-психической неустойчивости.
Во-первых, это объясняет, почему встречающиеся отклонения в поведении и деятельности у обычного человека носят незначительный характер и не накладывают отпечаток на личность в целом, в то время как у лиц с нервно-психической неустойчивостью эти отклонения не только сильно выражены, но и носят устойчивый характер, существенно сказываясь на различных сторонах проявлений личности.
Во-вторых, такой подход к пониманию НПН предопределяет в работе с военнослужащими с признаками НПН не только комплекс воспитательных и психотерапевтических, но и организационных мероприятий.
Решение этих задач возможно при тесном сотрудничестве командиров, их заместителей по воспитательной работе, психологов и медицинских работников. Организация работы по выявлению военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости должна предусматривать плановые мероприятия в период прибытия пополнения в часть.
Поделиться в соцсетях:
Похожие
