Транспортная иммобилизация

Видео: Транспортная иммобилизация

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным компонентом в предупреждении шока. Основная цель иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома во время транспортировки. При этом уменьшается боль, что способствует предупреждению травматического шока. Такая иммобилизация называется транспортной.

Транспортная иммобилизация осуществляется посредством специальных шин, изготовленных из подручных материалов, и путем наложения повязок. Приемы иммобилизации должны быть щадящими.

Иммобилизировать конечность лучше стандартнымишинами – лестничными шинам Крамера, которые сделаны из легкого материала и хорошо гнутся, деревянными шинами Дитерикса или пневматическими шинами. При отсутствии стандартных шин, иммобилизацию проводят импровизированными шинами, изготовленными из подручных материалов. Если есть выбор, то лучше подобрать для этой цели легкие, но прочные материалы, которые не создают дополнительной тяжести. Это могут быть лыжные палки, пучки камыша, солома, картон, гибкие пластмассовые папки, зонтики- для иммобилизации кисти можно использовать футляр для очков или для компьютерного диска, зачетку, согнутую вдвое общую тетрадь или журнал, флакон из-под шампуни и т.д. Если же и такого подручного материала нет, то поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой части тела: верхнюю конечность – к туловищу, нижнюю – к здоровой ноге.

Неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации. Так, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.

Основные принципы транспортной иммобилизации:

? шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча) (рис. 47)-

Видео: Транспортная иммобилизация

? фиксировать шину лучше не узкими полосками ткани или ремнями, а бинтами-

? при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется-

? при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент повреждения-

? во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать помощник-

? транспортировку необходимо осуществлять на жесткой поверхности.

При переломе нельзя:

? исправлять необычное положение конечности- вправлять отломки костей при открытом переломе-

? накладывать шину на голое тело - шину крепят на одежду или покрывают мягким материалом, необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце)-

? снимать одежду или обувь, если это не вызвано необходимостью перевязать рану или остановить кровотечение-

? переносить пострадавшего куда-либо без фиксации (иммобилизации) отломков-

? допускать, чтобы концы шины врезались в кожу-

? фиксируя шину, нельзя очень сильно перетягивать конечность, поскольку это может нарушить нормальное кровообращение - в зимнее время иммобилизованную конечность надо утеплить.

Приемы иммобилизации