Резус.

Видео: Резус-конфликт при беременности

Видео: ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ!!! Людей с отрицательным резус-фактором крови создали инопланетяне!!!

Система эритроцитарных антигенов – АВ0, сист.Rh.

Система АВ0 – имеет естественные антитела.

Система Rh – не имеет естественных антител, если они вырабатываются, то это иммунные антитела. В системе Rh около 30 видов антител. Есть 28 фенотипов по системе Rh. По наследству передается 3 АГ, на хромосоме расположены сцепленным блоком, могут располагаться в разном порядке.

C, D, E, c, d, e

rh’, Rh0, rh”, hr’, Hr0, hr”

Эти Аг наиболее сильные, имеют практическое значение. В зависимости от сочетания Аг формируется Rh-принадлежность.

(+) или (-) – зависит от Аг D, обладающего наибольшей распространенностью, большей антигенностью, 85% - в Европе, в Азии – 98%.

C – распространенность до 70% (европейское население).

E – не имеет практического значения – 30% распространенности.

C – у всех Rh(-) и у 85% Rh(+).

При переливании Rh(-) крови Rh(+) реципиенту, не содержащему Аг “c”, возможны трансфузионные осложнения, даже если Rh(+) кровь с Аг “c” перелить в Rh(+) без Аг “c”. На каждый Аг системы Rh могут у женщин вырабатываться Ат – конфликт.

Если есть “D”, то Rh(+).

Если нет “D”, то Rh(-).

Если донор имеет D”u”, то это Rh(+).

Если это реципиент, то Rh(-).

D”u” – это:

1) малое количество вещества “D”, слабый Аг.

2) это самостоятельное вещество

3) против Аг D”u” – Ат.

4) переливать D(+) кровь – нельзя

Среди D(+) есть 7% D”u”.

D”u” – поздняя слабая мелкая агглютинация, может быть также, если слабый Аг D.

Есть люди без Rh – фактора (в Латинской Америке есть такое племя).

Аг системы Rh – липопротеиды, но могут растворяться и могут попасть в плазму, поэтому переливать плазму нужно с учетом Rh – принадлежности.

Для определения Rh кровь должна быть свежая, не более 3 суток, храниться в холодильнике. При хранении с течением времени снижается антигенность, и Rh будет определяться неправильно (D”u”). Загнившая кровь может давать неспецифическую агглютинацию.

Антитела системы Rh – это иммунные Ат, отличающиеся по свойствам, вырабатываются на любой Аг(Rh), и могут быть полные и неполные. Есть специальные методики.

Полные – Ig, относятся к разным классам, это солевые Ат. При гемолитической болезни могут быть полные и неполные Ат. При гемотрансфузионных осложнениях тоже могут быть.

Полные Ат живут короткое время, могут не выявляться, если титр низкий.

На смену им приходят неполные Ат, могут существовать параллельно. Полные Ат менее агрессивны, и речь в основном идет о неполных Ат.

Вырабатываются Ат в зависимости от:

• введение Rh-несовместимой крови по любому из Аг-

• необязательно вырабатываются Ат при первом контакте с Rh-несовместимой кровью.

При однократном переливании Rh-несовместимой крови может не быть

осложнений. Все зависит от иммунного ответа организма, от частоты введения Аг–вещества и от эффекта дозы. За всю беременность от ребенка к матери попадает около 3 мл эритроцитов и может быть повышен титр. Чем больше и чаще вводится Аг, тем больше вероятности выработки Ат, и титр зависит от этого.

Плазмаферез – малоэффективный метод.

У 25% Rh(+) родителей могут быть Rh(-) дети.

Донорская Rh(-) кровь идет «cde», без C, и E, и без антител.

IgM – солевые полные, короткоживущие.

IgG – неполные.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!