Отравление этиловым спиртом

Видео: Нарколог Константин Брусин об ужасе отравления метиловым спиртом

Клиника. Этиловый спирт (этанол, винный спирт, этиловый алкоголь) относится к наркотическим средствам жирного ряда. Он оказывает общее угне-тающее влияние на центральную нервную систему. В медицинской практике применяется главным образом в качестве антисептика. В небольших дозах вызывает алкогольное опьянение, в больших дозах оказывает наркотическое действие, угнетая деятельность коры головного мозга, подкорковых образо-ваний- нарушает проницаемость сосудов и функцию почек.

При приеме спирта внутрь его максимальная концентрация в крови наблюдается через 1 час, иногда несколько раньше. Спирт проникает во все ткани и среды организма. До 90 % принятого спирта окис-ляется в печени до уксусной кислоты, остальная часть выводится из организма через дыхательные и мочевыводящие пути в неизменйом виде. Прием небольших доз вызывает эйфорию, снижение оценки действительности, атаксию, употребление токсических доз — алкогольную кому. Выделяют три стадии алкогольной комы.

Для первой стадии характерны гиперемия кожи-лица и конъюнктивит, гиперсаливация, одышка, тахикардия, повышение артериального давления. Больные реагируют на боль. Мышечный тонус повы-шен, сухожильные рефлексы нормальные или повышенные, наблюдаются миофибрилляции, тризм же-вательных мышц, миоз, анизокория, нистагм. Во второй стадии реакция на болевые раздражения еще сохраняется, но наступают мышечная гипотония и гипорефлексия. Кожные покровы бледные, артери-альное давление снижается и коматозное состояние переходит в третью стадию (стадию глубокой комы). В состоянии глубокой комы больной не реагирует на болевые раздражения. Кожа тела холодная, липкая, влажная. Температура тела снижается на 1—2°. Выявляются мышечная гипотония, арефлексия, нередки тонические судороги. Кожные покровы бледные с цианозом. Дыхание замедленное, иногда аритмичное, артериальная гипотензия, глазные яблоки плавают, миоз или мидриаз. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Смерть наступает от острой дыхательной, сердеч-но-сосудистой или почечно-печеночной недостаточности.

Оказание помощи. Отсасывают слизь, слюну (рвотные массы) из полости рта, глотки, носа в случае недостаточной проходимости дыхательных путей, при необходимости делают интубацию трахеи. Чтобы прекратить всасывание алкоголя, через зонд обильно промывают желудок. Для ускорения окисления спирта внутривенно вводят гипертонический раствор глюкозы (20—40 %) с инсулином и витаминами (аскорбиновая кислота, витамины В|, Ве), бемегрида 10 мл 0,5 % раствора или 40 % рас-твора глюкозы. При расстройстве сердечно-сосудистой деятельности внутривенно вводят 0,5 мл корг-ликона, вводят кофеин, кордиамин, коразол и другие средства — в зависимости от тяжести расстройств. При затяжном коллаптоидном состоянии показан норадре-налина гидротартрат (2 мл 0,2 % раствора) в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида (400—500 мл) внутривенно капельно с гормональными препаратами. В связи с ацидозом вводят 500—1000 мл 4 % раствора натрия гидро-карбоната, для уменьшения секреции слизистой дыхательных путей внутримышечно 1 мл 0,1 % рас-твора атропина сульфата.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!