Устранение точечных повреждений нижней полой вены

МЕТОДИКА:

1

Хирург часто сталкивается с маленькими округлыми дефектами в стенке нижней полой вены выше бифуркации. Они образуются при отрыве от стенки вены мелких венозных веточек, идущих к паракавальным лимфатическим узлам и удаляемых вместе с ними. Образование дефекта сопровождается немедленным обильным кровотечением. Первое действие хирурга для остановки кровотечения — прижатие места кровотечения пальцем. Второе действие — обеспечение хорошего обзора места кровотечения путем удаления из брюшной полости излившейся крови. Третье действие — работа специальными сосудистыми инструментами.

2

Маленький округлый дефект венозной стенки можно захватить мягким сосудистым зажимом.

З

На приподнятый участок стенки накладывают стальную нержавеющую гемостатическую клипсу. Остатки крови смывают изотоническим раствором натрия хлорида. ПВ — полая вена.

4

3а восстановленным участком вены следует наблюдать в течение нескольких минут. Для этого надо временно прекратить наложение швов на ранее рассеченную над полой веной брюшину. Необходимо завершить удаление остающихся парааортальных и паракавальных лимфатических узлов.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!